크론병 증상일까요 아니면 단순 장염일까요?

Question

대장암 가족력은 외증조할머니 대장암으로 돌아가셨고 친할머니도 대장암을 앓고계십니다

저는 만성 질염이랑 만성 방광염 앓고 있어요 몇달전에는 요도에서 핏덩이가 나왔어서 방광내시경 진행했었는데 방광도 깔끔하다고 했었어요 이후로는 오줌 누고 나서 닦을때 피가 가끔 묻어나올때가 있습니다 하여튼

최근 며칠간 음식을 좀 많이 먹긴했습니다 그러다가 변을 며칠 못쌌다가 쌌는데 변이 그냥 완전 물이였습니다 흰색은 아니고 그냥 정말 변이 액체로 나온것 그자체였습니다 그리고 동네내과에 갔는데 그냥 많이먹어서 장이 부은것 같다고 하셨어요 그리고 약 처방 받고 먹었는데 증상은 딱히 나아진건 없고요 메스꺼움, 복부팽만, 소화 안됨, 오한 증상이 있습니다 오늘은 혈변을 봤는데 선홍빛 피가 나왔습니다 변에 피가 묻어있었어요 그리고 지금 아랫배가 굉장히 볼록 나와있고 장 안에 가스가 엄청 많이 찬 느낌은 나는데 방구를 뀌려면 힘을 엄청 써야합니다 힘 엄청 쓰면 방구가 많이 나오긴하는데 힘 쓰기전에는 그냥 계속 가스가 안에 차있어요

어쨌든 크론병일까요..????

이영민 · Accepted Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 증상 때문에 많은 걱정이 있으실 것으로 사료됩니다.우선 설사 증상이 있고, 이전 가족력으로 대장암이 있으셨던 분이 있는 것으로 보아, 궤양성창자염 또는 크론병의 가능성을 완전히 배제하긴 어렵습니다. 특히, 혈변이 있으셨던 것으로 보아 궤양성창자염이 조금 더 의심이 되는 상황이며, 필요 시 대장내시경 검사 등이 필요할 수 있겠습니다.가급적 빠른 시일 내로 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요와 추천 부탁드립니다.감사합니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장암의 강한 가족력, 만성 염증성 질환, 혈변 등의 증상을 고려할 때 대장 내시경을 통한 적극적인 검사가 필요해 보입니다. 현재의 증상만으로 크론병을 확진할 수는 없지만, 염증성 장질환의 가능성을 배제할 수 없는 상황입니다.묽은 설사, 혈변, 복부 팽만감, 메스꺼움 등은 크론병의 전형적인 증상에 해당합니다. 크론병은 소화관 전체에 염증을 일으키는 만성 질환으로, 장관 외 증상으로 관절통, 눈의 염증, 피부병변 등이 동반될 수 있습니다.가족력 상 대장암의 위험도 상당히 높은 편이기에, 대장 내시경을 통해 용종이나 종양의 존재 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 아울러 조직 검사를 통해 크론병 등의 염증성 장질환을 감별하는 과정도 필요할 것입니다.방광염의 병력이 있고 요도 출혈 증상이 반복된다는 점에서, 방광 및 요로계 질환과의 연관성도 고려해봐야 할 것 같습니다. 크론병이 방광 및 요도에 누공을 형성하는 경우도 있기 때문입니다.현재로서는 가장 의심되는 크론병을 중심으로, 대장 내시경 및 조직검사, 복부 CT, 대장조영술 등의 정밀 검사를 진행해볼 것을 권해드립니다. 필요 시 소화기내과와 비뇨의학과의 협진을 고려하시면 좋겠습니다.정확한 진단을 위해서는 전문의의 종합적 판단이 필요한 상황이니, 좀 더 적극적인 자세로 병원을 찾아주시길 바랍니다. 밝혀진 병인에 근거하여 개별화된 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 병을 너무 두려워하지 마시고, 희망을 잃지 않는 것이 무엇보다 필요한 때라고 생각합니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.갑자기 크론병은 왜....일단 혈변이 있었고 현재 위장장애가 있다 말씀이군요몇 가지 검사를 통하여 진단명을 확인할  필요가 있을 것 같습니다소화기내과 진료를 받아보시기 바랍니다추천 좋아요 부탁드립니다.