고혈압 약을 중단해도 될까요?

Question

2년간 고혈압약을 복용했었는데 요즘 하루 만보 이상을 걸으니 혈압이 120에서 140을 오르내려요. 이대로 계속 지켜봐도 되겠지요? 2년간 약을 먹을땐 가끔 울렁거리기도 하고 기운이 훅 하니 빠지기도했는데 지금은 그런 증상이 없어요

푸른하늘이 · Accepted Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.고혈압은 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말합니다. 일반적으로 나이가 많으신 분들은 수축기 혈압이 160mmHg 이상일 경우 만성질환이 있는 경우 수축기 140mmHg 이완기 90mmHg 을 약물 복용시점으로 봅니다. 체중을 줄이시고 규칙적인운동을 하시고 나트륨이 적게 들어간 저염식 식사를 해보세요.시간이 지나서 혈압이 내려가서 정상범주에 들어오게 된다면 혈압약을 안드실수 있습니다. 또한 병원에서 진료를 받으셔서 혈압 관리를 해보시기를 권유드려요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

항고혈압제를 임의로 중단하는 것은 바람직하지 않습니다. 다행히 건강 관리를 통해서 혈압이 잘 유지가 된다면 주치의 선생님과 상의하여 약물 용량을 서서히 줄여가며 단약을 시도해보시길 권고드립니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.고혈압약은 임으로 중단해서는안됩니다.내가 지금 혈압이 조절되고 있는것은혈압약을 드셔서 이지 내가 잘 조절해서 가 아닙니다.만약 임의로 끊게 되면 다시 같은 용량의 약을먹어도 혈압이 조절되지 않을수 있습니다.부작용이 있다면 차라리 약을 바꾸십시요.

노용성 의사 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다. 고혈압약 중단에 대해서도 다니시는 내과와 상의하여 결정하시길 바랍니다. 현재 어떤 종류의 약을 드시는지, 얼마나 드시는 지 질문으로 보아선 알 수가 없습니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.120이상이시라면 아직은 고혈압약을 복용하시는 것이 좋을것 같습니다.복용중단을 원하신다면 처방받으시는 내과 주치의와 상의하시어 용량을 줄여가시는 방향으로 하면서 면밀한 관찰이 필요할것 같습니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

박수경 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 혈압약을 복용하시고 계시고 자가혈압을 측정하였을 때 수축기 혈압이 120에서 140정도라면 약을 끊으면 혈압은 더 상승할 것으로 생각됩니다자가혈압은 일반적으로 하루중 가장 안정된 상태에서 아침에 일어나서 화장실에 다녀온 뒤 식사전에 한번, 자기전에 한번 재시길 권장드립니다수축기와 이완기혈압을 잘 측정해보시고 다음 진료시 적어두신 혈압을 가져가시면 진료에 좋은 참고가 될 것입니다저의 경우 환자 혈압이 100/70 아래로 반복적으로 떨어질 경우 혈압약 감량이나 중단을 고려하지만 그 이상일 경우 혈압약을 유지합니다. 적어주신 바와 같이 혈압이체크되신다면 혈압약은 유지하시는게 좋을것으로 생각됩니다자세한 내용은 주치의 선생님과 상담하시기 바랍니다

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.우선 운동을 하게 되면 혈압이 오를 수는 있습니다만, 안정된 상태에서 혈압을 쟀음에도 그렇게 크게 차이가 있다면 가능하면 다니시던 병원 재내원하여 진료 받아보시는 것이 좋습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 현재 혈압이 잘 조절된다고 하여도 혈압약 조절은 반드시 담당 주치의와 상의하고 중단하거나 변경하셔야 합니다. 운동으로 혈압이 낮아지는 것은 당연히 좋은 일이지만 갑자기 혈압약 복용을 중단한다면 혈압이 조절되지 않을수 있습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.혈압이 떨어지는 이유는 만보 때문이 아니라 고혈압약 때문이랍니다. 약을 중단하면 다시 혈압은 올라가게 되어 있습니다. 운동과 함께 약은 꾸준히 드시는 것이 가장 좋습니다. 약을 중단하는 문제는 주치의 선생님과 상의하여 혈압이 낮게 유지되는 경우 또는 합병증이 없는 경우에만 고려해보시기를 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다. 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다.  현재 수준의 혈압이라면 주치의 선생님과 상의하여 용량을 줄이거나 투약을 일시 중단하는 것을 고려해 볼 수 있을 것으로 보입니다.혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다. 꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다. 1) 식사습관 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다. 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다. 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다. 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다. 2) 운동습관 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다. 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다. 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다. 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다. 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 약을 복용중이시라는 얘기시라면, 약을 드셔서 수축기 혈압이 120~140이라면 약을 중단하는 것은 좋지 않다고 생각됩니다. 유산소 운동을 꾸준히 하시고 체중감량을 하면 혈압이 떨어지는 경우도 발생을 하며 그런 경우 혈압 약물을 줄이거나 중단하는 경우도 있지만, 현재 설명하신 혈압 수치로는 그런 상황이 아닙니다. 추후 혈압이 더 떨어지시더라도 약물 감량 및 중단에 대해서는 처방받은 병원에 필히 상담 후 진행하시길 권유드립니다.