실손보험에 보험 공제는 왜 있는거에요?

Question

실손보험에서 병원비 얼마 는 공제 또는 약 값 얼마 공제 이런거 있잖아요..? 이런게 왜 있는거에요?

어떤 이유 때문에 있는건가요?

보험공제는 왜 있는거에요? 어떤 이유 때문이며 무엇을 방지 할려고 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 자기부담금은 지급되는 보험금을 감소시켜 보험회사의 손해율을 일정하게 유지

- 소액치료비는 보상하지 않음으로 보험사 입장에서는 보험금 지급 심사에 들어가는 비용을 절감할 수 있고,

- 다수의 소액치료비를 청구하지 않고 자부담함으로 보험회사의 손해율이 높아 지지 않아 적절한 보험료를 유지할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 자기부담금이 없으면 과잉진료와 무분별한 진료시 건강보험료의 인상과 보험회사의 손해율이 높아져 결국 보험료 인상으로 실손보험을 이용하지 않는 건강한 가입자가 손해를 보게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

과도한 진료나 불필요한 의료비를 막기 위해 자기부담금이 있습니다.

공제금액은 본인이 직접 부담하는 금액으로, 이를 통해 의료비를 합리적으로 사용하도록 유도합니다.

Answer 4

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

보험으로 악용 하는 것을 방지하고, 과잉진료나 의료재정 위해 자기부담금이 있습니다.

보험사의 손해율 개선을 위해 공제금액이 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

자기부담금이 존재하는 이유는 과도한 보험금 청구를 방지하기 위해서 있는 것이라고 보면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

여러가지 이유가 있겠지만 가장 큰 이유는

실손보험에서 공제가 없다면, 보험료는 엄청 증가할 것이며

그럴경우 가입하기 부담스러워서 가입이 힘드실수도 있습니다.

따라서 공제금액 자기부담금이 있는 것입니다.