치아보험 교정, 임플란트 보장 되나요?

Question

치아보험을 알아보고 있는데 어디 보험이 가장 괜찮은가요?

라이나에서 치아보험을 전문적으로 하고 있는 것 같긴 한데 어떤가요?

다른데 질문하고, 알아보고 해봤는데 광고 같은거 밖에 없어서 여기 질문해요

구순구개열 교정은 보험 된다고 확실히 나와있던데 치료 목적 교정이면 보험 되는 가요?

저는 개방교합+회전인데 가능할까요?
현재 교정 치료중이라면 보장 가능한가요?

임플란트는 어떻게 보장 되나요?

대학병원 같은데서 진료 받으면 보장 안될 수도 있나요?

임플란트에 필요한 뼈이식을 하게 되면 그것은 보장 되나요?

보험료는 한달에 보통 얼마인가요?

가입하고, 얼마나 시간이 지나야 보장 받을 수 있나요?

보장 받을거 다 받고, 보험 해지 하려고 하면 어떤 조건과 절차가 필요한가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

-임플란트는 치아보철 치료로 개당 가입금액이 지급되면 치조골이식수술시 해당 시술담보 가입여부에 따라 치아 당 보철치료비(임플란트) + 시술담보(치조골이식수술)가 지급됩니다. 가입금액은 각자 다르니 상품계약서에 가입금액 확인이 필요합니다.

-치아보험중 교정치료에 대한 보장 담보는 없습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

와우 보험회사가 봉인가요? 보장받을것만 가입해 보장만받고 해지하는것까지 계획을 세우시다니..

보험은 나의 걱정을 보험회사에 알맞은 보험료를 내고 맡기는겁니다.

교정(이미진단을받았으면)하고계시면 보험적용안됩니다. 임플은 치아보험가입후 90일이후부터 효력은 발생합니다. 임플은 발치한시점부터 시작이라고 생각하십시오. 그리고 기본적으로 가입당시 건강한 치아만 보장받는거라고 생각하십시오

Answer 4

안녕하세요.

하나씩 답변 드리겠습니다.

1. 치아 보험은 교정은 보장하지 않습니다.

2. 임플란트는 가입액에 따라 보장되며 업계 한도라는 것이 있어 최대 가입할 수 있는 액수는 한정적입니다.

치아보험은 가입후 90일 면책기간 있고 보존치료는 1년 미만 50% / 1년 이상 100% 보장

보철치료는 2년 내 감액 50%로 보장하며 경과후 100%보장 받을 수 있습니다.

3. 1년 이내 진단, 치료 받은 치아에 대해서는 보장 하지 않습니다.

고지사항을 잘 준수하여 준비해주셔야 합니다.

4. 발치 된 치아에 대해서는 보장 하지 않습니다.

5. 생년월일/성별 등에 따라 보험료는 상이합니다

6. 치아보험은 가입후 90일 면책기간 있고 보존치료는 1년 미만 50% / 1년 이상 100% 보장

보철치료는 2년 내 감액 50%로 보장하며 경과후 100%보장 받을 수 있습니다.

6. 보장 받을 것 다받고 해지하는게 보편적입니다.

다만 임플란트의 경우 상품에 따라 년간 보상 개수의 제한이 있습니다.

원하는 개수 만큼 치료 후 해지하시는 것이 좋습니다.

일반 보존 치료의 목적이라면 여러므로 치료 후 해지하시는것이 보편적입니다.