혀에 상처가 나고 피가 났는데 상처가 안없어지는 증상에 대한 질문입니다

Question

성별

여성

나이대

60대

두 달전 식사중 혀를 깨물어 피가 많이 났고, 당일 이비인후과 방문하여 지혈 후 연고와 거즈 처방을 받아 사용해서 피가 멎고 그 후에는 증상이 없었습니다.

그런데 오늘 저녁 식후 양치중에 갑자기 그때 그 상처에서 피가 났습니다.

그래서 자세히 보니 그때 상처가 사라지지 않고 그대로 있는것을 확인했습니다.

혀 깨문 상처가 두 달이나 지속되는(처음 피났을때 병원에서 치료 받은 뒤 통증은 없었습니다.) 현상이 흔한건가요?

(사진은 오늘 피나고 나서 찍었습니다. 중앙에 빨간점같이 보이는게 해당 상처입니다.)

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Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

일반적으로 혀의 찰과상은 회복력이 매우 빨라 보통 1-2주 내 호전됩니다.

상처가 아무는 과정에서 과다하게 비정상적으로 증식된 혈관 조직이 자극에도 터져 피가 난 경우, 상처 부위가 계속 자극을 받아 덧나면서 만성화 된 경우, 당시 깊게 깨물었다면 내부 조직이 완전히 회복되지 않았을 가능성을 고려해 볼 수 있겠으나 언급하신 것과 같이 두 달 전 상처가 그대로 남아있고 다시 피가 나는 경우는 흔하지 않으므로 이비인후과 진료를 다시 받을 것을 권합니다.

Answer 2

혀 교상은 보통 1주에서 2주 이내에 상피화됩니다. 두 달 이상 같은 부위에 병변이 남아 있고 재출혈이 발생했다면 단순 외상 치유 지연만으로 보기는 어렵습니다. 반복적인 기계적 자극에 의한 만성 외상성 궤양 가능성이 가장 흔하지만, 60대에서 4주 이상 지속되는 구강 점막 병변은 구강 편평상피암을 포함한 악성 병변을 반드시 감별해야 합니다. 통증이 없더라도 배제 근거가 되지 않습니다.

이비인후과 또는 구강악안면외과에서 직접 진찰 후 필요 시 절개 생검을 시행하는 것이 안전합니다.