실비보험받을수 있는지 궁금합니다.
손발톱무좀이 심해 피부과진료후 약처방을 해서 먹고 있는데요 실비보험받을수 있나요? 받을수 있다면 병명? 코드명? 을 어찌해야하나요. 병원진료영수증과 약국처방영수증만 첨부하면 되는지 다른 첨부할게 있는지 알고 싶습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험신입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병명,코드명은 병원 의사가 써 줍니다.
여기서 어찌 할수가 없는 부분이네요.
실손 청구는 가능하나...
소액이라면 실손청구 안하시는걸 추천 드립니다.
보험회사는 머 같아서 다 건 청구에 관하여 차후 보험 가입 거절 될수가 있어요.
본인은 손해율이 많다고.........
혹여라도 청구 한다면야 코드기재된 처방전,약값영수증, 간혹 세부내역 달라는회사도 있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손발톱 무좀 치료에 대해서도 실비 보험 처리 가능합니다.
치료 후 병원 영수증과 약국 영수증 첨부하여 보험회사에 청구하시면 됩니다.
치료비가 많을 경우 진단서나 소견서등 진료 기록을 요구하기도 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀 치료에 경우
실손의료비 특약에서 보험금 지급거절 대상 질병이 아닙니다.
보험금 청구가 가능합니다 .
치료비 청구에 경우
진단명 확인가능한 서류 (처방전) , 진료비영수증 서류로 보험금 청구가 가능합니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험에 대해서 청구를 하기 위해서는
진단서나 진단명이 들어가있는 서류가 필요하지 않고, 병원비 상세내역서가 필요합니다.
질문자분께서 알고계신것처럼 두가지 서류가 있으면 되지만
약제비는 (2020년 12월 가입 가능한 실비 기준) 8천원의 자기부담금이 존재하고
통원비에 대해서는 병원 규모에 따라 1만원/1.5만원/2만원 또는 급여10%와 비급여 20%중 큰 금액을 자기부담하게됩니다.
약값은 적어도 8010원이라도 나와야 보험청구가 되는것이고
통원은 5만원이라는 병원비가 발생했는데 동네병원(의원급)에서 진료를 보았고 급여항목으로만 의료행위 했을때
1만원과 급여항목이므로 10%인 5천원중 큰 금액인 1만원이 공제되어 4만원을 보장받으실수있게됩니다.
통원시 자기부담금은 가입 시기에 따라서 차이가 많이납니다. 이점 참고하시어 병원비 청구 잘 하시길 바랍니다.
