보험금 청구 어떻게해야 하나요?

Question

한달 반 전쯤 오른손 5번 중수골이 골절되어 비수술 치료하여 며칠 간격으로 통원하여 지속적으로 관리했습니다

제가 우체국 보험이 가입되어있고 증권 살펴보니 골절 30만원으로 되있어서 청구하려고 하는데 어떻게 해야할지 무엇이 필요한지 알고싶습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우체국에 가입하신 상품중에 골절진단금 담보가 있으면 골절진단비를 받을 수 있습니다.

치료하고 있는 병원에서 진단서(질병분류기호S코드)를 발급받아 제출하시면 보장 받을 수 있습니다. 혹시 가입하고 있는 다른 상품도 꼼곰히 살펴보시고 골절진단비가 있는지 확인해보시기 바랍니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절진단비는 진단서 한장이시면 됩니다 보상청구중 가장편한 방법은 모바일을 통한 청구입니다 해당보험사 어플을 다운 받으신후 진단서 사진을 미리 찍으시구요 폰으로 청구하시면 될것 같습니다 처음에는 어렵지만 하다보면 모바일청구가 가장 편합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 골절진단금 청구시 필요서류

: 진단서, 의무기록지

○ 보험금 청구 및 심사 절차

1. 접수 (콜센터, 방문접수, 설계사 접수, 홈페이지/어플 등)

2. 심사자 배당

3. 보험금 지급심사 (계약사항 확인 및 서류검토)

4. 보험금 지급

- 접수이전 보험금 접수이전 구비서류를 명확하게 갖추주셔야지 심사절차가 신속히 진행될수 있습니다.

- 심사과정 중 보험사는 현장조사 등의 과정이 있을수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절 진단금의 경우 진단서 첨부하여 보험회사(우체국)에 보험금 청구를 하시면 됩니다.

콜센터에 확인 후 진단서 첨부하여 보험금 청구하시면 되니 걱정하지 않아도 될 듯 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험금청구 필요 서류는 아래와 같습니다.

공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본)

통원 : 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)

3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)

질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요

(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류)

- 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음

- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절진단비를 청구하려는 것이라면 진단서를 발급받아서 제출하시면 됩니다.

만약 실비도 함께 청구하실 예정이라면 진료비영수증과 진료비세부내역서를 함께 제출하시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우체국의 경우 콜센터 전화하셔서 서류 안내및 팩스번호와 서류안내를 받으시면됩니다.

서류는 초진차트 골절이 기재된 진단서 등일 것입니다.

그리고 좀더 자세한 안내를 위해서 사이트 살펴본 결과 아래 이벤트 발견하여 첨부하오니 모바일 청구하셔도됩니다.