안녕하세요. 신성현 의사입니다.
황달은 눈의 흰자와 피부가 노랗게 변하는 질환으로, 이는 빌리루빈이 체내에 쌓이면서 발생합니다. 대부분의 빌리루빈은 오래된 적혈구의 파괴로 생성되며, 간세포에서 결합형 빌리루빈으로 변한 후 담즙을 통해 배설됩니다. 그러나 간의 대사 능력이 감소하거나 배설에 문제가 발생하면 빌리루빈이 쌓여 황달이 발생합니다.
황달은 다음과 같은 원인에 의해 발생합니다:
빌리루빈 생성 전 단계에서의 원인으로는 용혈성 질환, 적혈구 형성 이상, 신생아의 생리적 문제가 있습니다.
간 내부에서의 원인으로는 간의 대사 능력 감소로 인한 유전성 질환, 간염, 약물 섭취, 간경화 등이 있습니다.
빌리루빈 배출 후의 원인으로는 암, 결석, 선천성 담도 폐쇄 등이 있습니다.
진단을 위해서는 혈중의 빌리루빈 수치를 확인하여 결합형인지 비결합형인지를 판단해야 합니다. 간기능 검사 결과도 중요한데, 이상이 있으면 간염이나 담도 질환을 의심할 수 있습니다. 추가적으로 소변 검사를 통해 빌리루빈의 상태를 확인할 수 있습니다
간경변증이 의심된다면 황달 외에도 다른 증상이 동반될 수 있으며, 이를 확인하기 위해 복부 초음파나 CT 스캔 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 담즙이 정체되어 빌리루빈이 증가하는 경우에는 담도의 결석이나 주변 종양 등을 의심해야 합니다.
내과진료를 받아보시기 바랍니다.
