삼성화재 실비3세대 질문하고싶어요

Question

약값 8000원이상

의원급 10000원이상 청구대상이라하던데

약값이 8200원 의원급 13000원 결제햇으면 각각 200원 3000원 들어오는건가요 ?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

안녕하세요.삼성화재 실비보험에 대해 질문하신 내용에 대해 말씀드리겠습니다.약값이 8200원이고 의원급 진료비가 13000원인 경우 각각의 공제액을 고려하면 약제비는 200원이 지급되고 진료비는 3000원이 지급됩니다.따라서 총 지급액은 3200원이 됩니다.이와 같은 계산은 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 정확한 내용은 보험사에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

그렇습니다.약제비 8,000원이상 일 경우 보상,통원의료비는 의원급 1만원과 20% 중 큰금액을 공제하기 때문에 1만원과 20%인 2,600원 중 큰 금액인 1만원을 공제합니다.

Answer 3

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

가입중이신 실비보험의 자기부담금이 위와 같다면

질문자님께서 말씀하신 계산이 맞습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

약제비 8000원 공데이고 의원급 1만원 공제라면 지금처럼 청구하면 보상금액은 3200원이 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

네 맞습니다. 약제는 8천원 공제, 의원급은 1만원 공제처리됩니다.

다만 의료비 중 보상하지 않는 항목이 있다면 제외후 공제됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

네 맞습니다.

즉, 기본적인 자기부담금을 제외하고 지급이 되는 것이기에

진료비 13000-10000=3000, 약제갑 8200-8000=200.

이렇게 총 3200원이 지급이 됩니다.