소변에 거품이 많고 자고나면 손이 붓는 증상에 대하여 질문합니다.하여ㅡ

Question

성별

남성

나이대

70대 +

나이가 73세인데 최근 소변에 계속 거품이 상상외로 많이 섞여 나오는데 원인과 병원은 어느 과로 가서 진료를 받아야 하는지요?

또 자고 일어나면 손이 많이 부어있는 증상도 있습니다.

그러다가 아침에 손을 풀어주면 좀 나아지고요. 그러다 또 자고나면 부어있곤 합니다.

몇일사이 계속 그러합니다.

소변과 손이 부은것이 연관이 있는건가요?

또 어는과의 진료가 필요한지 알려주세요.

감사합니다.

Answer 1

거품뇨는 단백뇨 및 당뇨의 가능성을 시사하는 소견입니다. 신장 질환의 가능성을 의심해보아야 하는 소견이기도 하며, 부종이 동반된다면 신장이 좋지 않아 그럴 가능성이 충분히 높습니다. 관련하여서는 신장내과적으로 진료 및 정밀 검사를 통해서 문제가 있는 병적 상태인 것인지 등 자세하게 파악하고 감별 및 진단을 받아보시는 것을 권고드립니다.

Answer 2

말씀하신 두 가지 증상(거품뇨, 아침 손 부종)은 서로 연관성이 있을 수 있어 보수적으로 접근하는 것이 좋습니다.

핵심 가능성

1. 신장(콩팥) 기능 문제

거품이 많고 오래 사라지지 않는 경우 단백뇨 가능성이 있습니다. 단백뇨는 신장 기능 이상에서 흔히 나타납니다. 아침에 손이 붓는 것도 체액 조절 문제로 신장 기능 저하에서 나타날 수 있습니다.

2. 심장 기능 문제

심부전 초기에도 손·발·눈 주위 부종이 나타날 수 있습니다. 부종과 함께 피로감·호흡곤란·밤에 더 심한 증상 등이 동반되면 심장 원인을 고려합니다.

3. 기타

간 기능, 갑상선 기능 저하, 염증·감염 등도 부종과 소변 변화에 영향을 줄 수 있습니다.

어느 과로 가야 하는가

1순위: 신장내과

• 소변 검사(단백뇨 여부), 혈액 검사(신장 기능), 전해질 확인이 필요합니다.

2순위: 심장내과

• 부종이 반복되고 특히 다리 부종이나 호흡 증상이 있으면 심장 기능 평가가 필요합니다.

■ 빠르게 확인해야 하는 이유

거품뇨와 부종이 동시에 생기고 지속되는 경우 초기 신장질환 가능성을 배제하기 어렵습니다. 조기에 확인하면 치료가 훨씬 수월합니다.

■ 지금 할 수 있는 기본 확인

• 소변 거품이 변기 청소제·세제 거품인지, 혹은 오래 남아있는 실제 거품인지 확인

• 다리나 발등에도 부종이 있는지

• 최근 혈압 상승 여부

• 체중이 갑자기 늘었는지(부종 때문일 수 있음)

■ 정리

• 연관성 가능성 있음

• 우선 신장내과, 필요시 심장내과

• 소변·혈액 검사 필수

증상이 며칠 사이 지속되고 있다면 미루지 않고 검사를 권합니다.