안녕하세요. 신성현 의사입니다.
어깨 통증을 유발하는 질환들은 다양하며 질환의 심각성에 따라 다양한 치료 방법이 존재합니다. 젊은 연령층에서 주로 나타나는 질환으로는 충돌 증후군과 석회화 건염이 있으며, 중년 이상의 연령층에서 발생하는 주요 질환으로는 유착성 활액막염(동결견), 회전근개 부분파열, 회전근개 파열 및 견관절 관절염이 있습니다. 이러한 질환들에 따라 적절한 치료 방법이 필요합니다. 수술은 구조적인 문제를 해결하기 위한 선택적인 치료 옵션 중 하나이며, 초기에 수술을 권유하는 것은 성급한 조치일 수 있습니다. 따라서 충분한 보존적 치료가 효과를 나타내지 않을 경우에 수술을 고려하는 것이 일반적입니다.
보존적 치료 방법에는 물리치료, 충격파 치료, 주사치료 등이 있지만, 통증을 빠르게 개선하고 효과를 얻기 위해서는 주사치료가 자주 사용됩니다. 주사치료를 받을 때 환자들은 주사의 종류와 안전성에 대한 우려를 가지는 경우가 많습니다. 따라서 이제 주사치료의 종류, 효과, 그리고 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.
첫 번째 주사 치료로 스테로이드 주사가 있습니다. 이 주사는 일반적으로 "뼈 주사"로 불리며, 많은 환자들이 이에 대한 거부감을 가집니다. 스테로이드 주사는 부신피질 호르몬 성분을 함유하며 강력한 항염증 효과를 가지고 있습니다. 주로 리도케인과 함께 사용되며, 오십견, 견관절 충돌 증후군, 석회성 건염과 같은 어깨 관련 질환에서 활성화된 상태일 때 효과적입니다.
중요한 점은 스테로이드 주사는 자주 투여하는 것이 바람직하지 않으며, 질환의 종류와 심각성에 따라 적절한 용량과 횟수를 지켜야 합니다. 예를 들어, 유착성 활액막염과 같은 질환은 관절 주변의 염증으로 인해 어깨의 탄성을 상실하게 되는데, 스테로이드 주사는 관절막 주변에 주입하여 염증을 억제하고 통증 개선 및 재활치료 기간을 단축할 수 있습니다. 그러나 과도한 투여는 피부와 연부조직의 얇아짐, 일시적인 혈당 상승과 같은 부작용을 유발할 수 있으므로 전문의의 판단과 조절이 필요합니다.
두 번째 주사 치료로는 연골주사가 있습니다. 이 주사는 주로 슬관절의 퇴행성 관절염 환자나 견관절 관절염 환자에게 사용됩니다. 연골주사는 우리 몸의 관절을 이루는 하이알루론산 성분을 포함하며, 관절 내 마찰을 줄이고 윤활을 촉진하여 통증을 완화합니다. 연골 주사는 연골 생성을 촉진하는 것이 아니라 관절 내 손상과 염증을 개선하는 역할을 합니다.
세 번째 주사 치료로는 인대강화 주사(프롤로주사)가 있습니다. 이 주사는 고농도의 포도당 주사액을 약해진 인대나 힘줄에 직접 주입하여 인대의 자연치유 기전을 자극하는 치료입니다.
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