속골반, 즉 산과적으로 말하는 골반 크기는 겉으로 보이는 골반 너비와는 다를 수 있습니다. 실제 자연분만에 중요한 것은 아기가 지나가는 골반 내부 공간의 크기와 형태인데, 이를 정확히 집에서 확인하는 방법은 없습니다.
산부인과에서는 내진을 통해 골반 형태를 어느 정도 평가하기도 하고, 필요 시 초음파로 태아 크기와 머리 위치를 함께 보면서 분만 가능성을 종합적으로 판단합니다. 과거에는 골반 X-ray나 자기공명영상촬영(MRI) 골반계측을 하기도 했지만, 현재는 특별한 경우가 아니면 routine으로 많이 시행하지는 않습니다. 실제로는 “골반 크기 단독”보다 태아 크기, 태아 머리 방향, 자궁수축, 산모 진행 속도 등이 함께 중요합니다.
또 골반이 넓어 보여도 자연분만이 어려운 경우가 있고, 반대로 체격이 작아도 자연분만이 잘 되는 경우도 있어 단순 외형만으로 판단하기는 어렵습니다.
소변줄(도뇨관)은 제왕절개에서는 일반적으로 사용하는 경우가 많습니다. 수술 중 마취 상태에서 방광을 비우고 수술 시 방광 손상을 줄이기 위한 목적입니다. 보통 수술 후 일정 시간이 지나면 제거합니다.
자연분만에서는 반드시 사용하는 것은 아닙니다. 대부분은 스스로 소변을 보게 되지만, 무통주사(경막외마취)를 했거나 분만 시간이 길어 방광 팽창이 문제가 되는 경우에는 일시적으로 도뇨관을 사용하는 경우가 있습니다. 즉 자연분만은 상황에 따라 선택적으로, 제왕절개는 비교적 일반적으로 사용하는 편에 가깝습니다.