하위태반은 고위험산모에 포함되나요?!

Question

나이

34

성별

여성

안녕하세요. 일주일 전에 제왕절개로 출산한 산모입니다. 수술기록지를 떼보니 수술전 진단에 아래와 같이 나와있었습니다.

-수술전 진단명

1. CPD

2. Low lying placenta

3. Third-stage hemorrhage associated with placenta accreta with bleeding

-수술후 진단명

1. CPD

2. Low lying placenta

3. Third-stage hemorrhage associated with placenta accreta

1) 하위태반인 것 같은데 전치태반인지 궁금하며 고위험 산모일까요?

2) 병원에서 진단서를 받으면 아래 보건소에서 지원하는 전치태반 코드(O44,O69.4)를 만족하여 의료비 지원이 가능한지 궁금합니다.

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Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

진단명에 'Low lying placenta'로 기록되어 있습니다. 이는 태반의 위치가 자궁 하부에 있지만, 전치태반처럼 자궁경부를 완전히 덮고 있지 않다는 의미입니다. 전치태반은 태반 위치가 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮는 경우를 말하며, 이는 출산 시 출혈 위험이 높아 고위험 산모에 속할 수 있습니다. 'Low lying placenta'는 이러한 상황에 근접할 수 있지만, 완전한 전치태반은 아닐 수 있습니다.

전치태반에 대한 의료비 지원에 대해서는 본 카테고리에서 안내가 어렵습니다. (정책 위반사항) . 치료를 받으신 병원의 의료진 또는 지역 보건소에 직접 문의하시는 것이 가장 확실합니다.

제왕절개 수술과 관련된 제3기 출혈(Third-stage hemorrhage)은 태반 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 분만 중 또는 분만 후 심각한 출혈을 유발할 수 있어 적절한 의료 조치가 필요합니다. 'Placenta accreta'는 태반 조직이 비정상적으로 자궁 벽에 깊게 부착되는 상태로, 분만 시 출혈의 위험을 증가시키며, 때로는 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

Answer 2

의료적인 관점에서는 하위태반은 태반이 자궁경부에서 2cm 이내로 가까이 위치하는 문제로 경부를 부분적 또는 완전히 덮고 있는 전치태반과는 다른 질환입니다. 후자와 동일한 수준의 고위험은 아니지만 전자 또한 위험성이 있기 때문에 주의하여야 하는데, 보건소에서 지원이 가능한지 등 여부에 대해서는 잘 모르겠습니다. 이에 대해서는 진단서를 발급 받아보고 해당 질병 코드가 나오는 것인지 확인해보셔야 보다 더 잘 알 수 있을 것 같습니다.