제가 피부가 좋지않아서 약을먹고있습니다

Question

위 제목과 같이 피부과약을 복용중에있습니다

로아큐탄이라는 보라삭알약이랑 위염제? 인것같은데

부작용이나 장기복용식 해로운점을 알고싶습니다

제가알기로는 피지억제재 또는 호르몬 억제재인걸로알고있는데 맞는건지도 알고싶습니다

사람들이 오래먹으면 장기에 안좋다고들 하는데

정확히 누구말이 맞는건지 모르겠습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이병도 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

피부 각질층을 얇게하고 피지선의 활성을 억제하여 여드름을 치료하는 약으로

이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5~1.0mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0mg까지 증량할 수 있다.
저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.
치료과정마다 체중 kg당 120mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춘다. 치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16~24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 한다.

부작용은

대부분의 이상반응은 투여량과 관련되어 나타나며, 적정량을 투여할 경우 내약성은 대체로 양호하다. 발생된 이상반응은 용량감소 또는 투약중단으로 대개 신속히 소실되나 일부는 치료종료 후에도 지속된다.
1) 비타민 A 과다증과 관련된 증상 : 가장 흔하게 보고되는 이상반응은 점막건조증으로 피부건조, 피부손상, 가려움, 비강건조, 구순건조, 안건조 등이 포함된다. 비점막 건조로 인해 비출혈이 나타날 수 있고, 또한 인두점막 건조로 인해 목이 쉴 수 있다. 안건조로 인하여 결막염(약 40%) 및 가역성 각막혼탁이 나타날 수 있다.
2) 발현부위별 증상은 다음과 같다.
(1) 피부 및 부속기관
- 매우 빈번하게 : 구순염(90%), 피진(홍반, 지루 및 습진이 포함되며 10% 미만), 가려움, 피부염, 피부박리, 피부약화(마찰로 인한 외상의 위험)
- 빈번하게 : 손바닥 및 발바닥의 피부박리(5%), 피부감염(5%), 일광화상에 대한 감수성 증가(5%)
- 드물게 : 가역성 탈모증(일부의 경우 지속됨)
- 매우 드물게 : 전격성 여드름, 지속적인 박모, 다모증, 조갑주위염, 육아조직 형성이 증가하는 조갑발육이상, 광과민증, 화농성 육아종, 과색소침착, 발한, 모발이상, 화농성 진균증, 치료 초기에 여드름이 악화되어 수 주간 지속될 수 있다.
- 빈도불명 : 안면피부염, 두드러기, 발진성 황색종, 결절성 홍반, 홍조, 파종성 단순포진, 저색소침착, 광알레르기 반응, 타박상, 비정상적 상처회복(회복지연, 가피를 형성한 과도한 과립조직 형성)
(2) 근골격계
- 매우 빈번하게 : 근육통(혈청 CPK치 상승을 동반하는 경우와 단독으로 나타나는 경우), 관절통, 배통(특히 청소년)
- 드물게 : 횡문근융해
- 매우 드물게 : 과골화증, 관절염, 인대와 건의 석회화 및 다른 골변화, 골밀도 저하, 조기골단폐쇄(premature epiphyseal closure), 건염
(3) 정신 및 중추신경계
- 빈번하게 : 두통(5%)
- 드물게 : 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정
- 매우 드물게 : 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병, 가성뇌종양(양성뇌내압상승), 발작, 졸음, 권태감
이 약 사용과 관련하여 가성뇌종양이 일부 환자에서 보고되었다. 가성뇌종양의 초기 증후 및 증상에는 유두부종, 두통, 구역, 구토 및 시력장애 등이 포함된다. 이와 같은 증상을 나타낸 환자에 대해서는 유두부종 검사를 실시해야 하며, 발견된 경우에는 즉시 투약을 중지하도록 지시하고 보다 면밀한 진단 및 치료를 위해 신경학자에게 의뢰한다.
- 빈도불명 : 현기증, 불면증, 신경과민, 감각이상, 무력감, 뇌졸중, 실신
(4) 감각계
- 매우 빈번하게 : 안검염, 안구자극
- 매우 드물게 : 시야 불선명, 눈부심, 암순응장애(야간 시력저하)(일부 경우 지속됨), 색구분장애(치료중단 시 가역적), 백내장, 각막염, 각막혼탁, 콘택트렌즈 착용곤란(일부 경우 지속됨), 특정 주파수에서의 청각장애
- 빈도불명 : 시력장애, 시신경염, 이명
(5) 위장관계
- 빈번하게 : 비특이적 위장관계 증상(5%)
- 매우 드물게 : 구역, 출혈성 설사, 장염, 염증성장질환(대장염, 회장염, 장출혈)이 보고되었다. 혈청 중성지방수치가 높은 환자의 경우에는 췌장염이 유발될 위험이 있다. 치명적인 급성 췌장염이 보고되었다.
- 빈도불명 : 잇몸의 출혈과 염증, 식도염, 식도궤양
(6) 간 및 담도계
- 매우 빈번하게 : 간 트랜스아미나제수치 상승
- 매우 드물게 : 간염
이들 이상반응에 대한 일시적이고 가역적인 보고가 있었다. 이들 변화는 대개 정상범위였으며 치료도중 정상수치로 회복되었으나, 일부 환자에서는 용량감소 또는 투약중단이 요구되기도 하였다.
(7) 호흡기계
- 빈번하게 : 비인두염
- 매우 드물게 : 천식의 병력이 있는 환자에서 기관지경련이 보고되었다.
- 빈도불명 : 호흡기 감염, 음성변화, 비충혈
(8) 감염
- 매우 드물게 : 그람양성균(황색포도상구균)에 의한 국소적·전신적 감염
(9) 혈액계
- 매우 빈번하게 : 빈혈, 적혈구침강속도(ESR)의 증가, 혈소판감소증, 혈소판증가증
- 빈번하게 : 호중구감소증
- 드물게 : 무과립구증
- 빈도불명 : 알레르기반응, 적혈구 측정수치의 감소
(10) 비뇨기계
- 빈번하게 : 비특이적 비뇨생식기 증상(5%)
- 매우 드물게 : 사구체신염
(11) 생식기계
- 빈도불명 : 월경이상, 발기부전 및 성욕감소를 포함한 성기능 장애
(12) 내분비 및 대사계
- 매우 빈번하게 : 고중성지방혈증, 혈청 HDL감소
- 빈번하게 : 고콜레스테롤혈증, 혈당수치의 상승
- 매우 드물게 : 혈중 CPK수치의 증가, 당뇨, 고요산혈증
- 빈도불명 : ALP, AST, ALT, GGTP, LDH의 상승
(13) 심혈관계
- 매우 드물게 : 맥관염(베게너 육아종증, 알레르기성 맥관염)
- 빈도불명 : 심계항진, 빈맥, 혈관혈전성 질환, 뇌졸중, 일시적 흉통
(14) 전신
- 빈번하게 : 피로(5%)
- 드물게 : 전신적 과민반응, 아나필락시 반응
- 매우 드물게 : 림프절병증
- 빈도불명 : 부종, 체중감소
(15) 기타
- 빈번하게 : 혈뇨, 단백뇨
- 매우 드물게 : 육아조직(형성증가)
- 빈도불명 : 회복지연, 임파선종, 프로락틴 증가, 요중 백혈구 및 적혈구의 검출
3) 각질화 질환의 치료를 위한 고용량의 장기간 투여 시 조기골단폐쇄(소아), 과골화증, 인대와 건의 석회화를 포함한 골변화가 나타났다. 이 약의 치료를 받은 결절성 여드름 환자에서도 미미한 과골화증 및 인대와 건의 석회화가 관찰된 바 있으므로, 이 약은 중증질환에만 투여하되 투여에 따른 유익성이 위험성을 상회할 경우에 한하여 투여하도록 한다.
4) 다른 레티노이드 제제인 에트레티네이트를 수년간 투여한 1명의 환자에서 척추의 과골화, 척추인대의 석회화 및 척주압박이 관찰된 바 있다. 이 약은 장기간 치료목적으로 사용되지 않으며, 장기간 부적절하게 투여시 이 같은 이상반응 발생의 가능성이 있음을 유념해야 한다.
5) 안건조증후군과 관련이 있을 수도 있는 각막염이 드물게 보고된 바 있다. 따라서 특히, 안건조증후군이 나타나는 환자의 경우에는 이 약 투여 시 각막염 발현 여부에 대하여 모니터링해야 한다.
6) 시판 후 이 약과 연관된 다형 홍반, 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 보고되었다. 또한, 입원을 초래한 중대한 횡문근융해가 종종 보고되었는데, 일부는 치명적이었으며, 특히 격렬한 신체활동 중에 발생하였다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김민세 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

한 연구결과, 로아큐탄의 부작용으로는 약을 처방받은 환자의 90%가 안구건조, 코, 입안의 점막건조의 부작용을 경험합니다. 80%가 피부 박리나 구강, 구순염을 경험합니다.

또한, 이 약은 최기형성을 일으키므로 주의하셔야 합니다.

장기복용시 개인에 따라 간독성이 나타날 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 문용준 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

로아큐탄의 대표적인 부작용으로 간 수치 상승, 중성 지방 수치 상승, 구강 건조, 피부 건조 증상 등이 나타날 수 있습니다.

항생제 중 테트라사이클린 약과 같이 복용 시, 두통 이명 어지럼증 안구 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다

최소한 6개월 간 꾸준히 복용하셔야 효과가 유지가 되며, 부작용이 심할 경우 의사와 상담 후, 일주일 복용-일주일 휴약으로 간헐적 복용할 수 있습니다

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Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 로아큐탄의 경우 부작용이 많은 약 중 하나 입니다. 대표적인 부작용으로 우울증, 탈모, 피부증상 등의 부작용이 존재합니다. 그리하여 전문의의 지시 하에 정확히 복용해야 하며, 장기복용은 웬만해선 권유드리지 않습니다.

2. 로아큐탄의 기전은 자세히 알려져 있지 않으나 일반적으로 세포 사멸과 남성호르몬을 조절하여 여드름에 효과가 있다고 알려져 있습니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며, 추가 질문이 있으시면 문의 부탁드립니다.

항상 건강하시길 바랍니다.

약사 김수재 드림.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이진성 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

Q. 위 제목과 같이 피부과약을 복용중에있습니다

로아큐탄이라는 보라삭알약이랑 위염제? 인것같은데

부작용이나 장기복용식 해로운점을 알고싶습니다

제가알기로는 피지억제재 또는 호르몬 억제재인걸로알고있는데 맞는건지도 알고싶습니다

사람들이 오래먹으면 장기에 안좋다고들 하는데

정확히 누구말이 맞는건지 모르겠습니다

A. 로아큐탄은 피지억제제로 오래 복용시 건조증 유발할수있고 피임이나 헌혈은 주의하셔야합니다

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 강여울 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

로아큐탄의 경우 피지를 말리는 역할을 합니다.

효과를 보려면 보통 3-4개월 복용하는 것을 권장합니다.

물론 빠르게 나타나는 경우 1개월만에도 효과를 보지만 일반적으로 3-4개월정도 걸립니다.

부작용으로는 피부가 많이 건조해지므로 수분을 잘 공급해주셔야 합니다.

1년이상 장기간 복용하게 될 경우 간독성등의 부작용이 생길 수 있습니다.

병원에서 어차피 1년이상 장기간 처방을 하지 않기 때문에 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최용한 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이 약은 피지선 활성 조절을 통해 증상을 개선하는 여드름치료제 입니다.
부작용으로는 임신가능성이 있는 여성이 복용했을때 기형아 유발률이 높아집니다.
그리고 흔한 부작용으로는 피부가려움증이나 건조증이 나타날 수 있습니다. 구순염이 발생하기 쉽구요,
간수치도 안좋아질 수 있고, 안구자극도 생길 수 있습니다.
이렇듯 부작용이 많지만 모든분들에게 나타나는건 아니니 너무 걱정 안하셔도 되구요, 부작용생각하면 약먹기가 힘듭니다. 그리고 기본적으로 이 약의 치료기간은 6개월정도로 잡습니다. 그 사이에 혹시나 이런것들중 하나라도 심하게 나타나면 복용중지 하시는게 좋구요 보통은 6개월정도 먹었으면 8주정도 쉬었다 드시는걸 권장합니다.

이미 드시고 계시다면 위에 증상중에 본인과 해당하는게 있는지 보시고 그런게 없다면 안심하고 드시기 바랍니다.

답변이 도움이 되셨을까요?

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 배주성 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님께서 말씀하신 로아큐탄이라는 약은 온몸의 피지를 건조시키는 약입니다.

따라서 복용시, 온몸의 건조감을 느끼실수있습니다.

보습 잘 챙겨주시면되고,

혈액에 남아있을수있기때문에, 복용직후 1개월까지 헌혈은 피하시는것이 좋겠습니다.

감사합니다.