아버지 암보험 고지의무 위반하면 어떻게 되나요?

Question

암보험 가입할때 목디스크랑 허리디스크있고 고지혈증 있다고 설계사한테 말했는데( 1년전에 가입했어요.) 며칠전 병원갈일 있어서 보험 확인하다가 알릴사항에 목은없고 추간판이랑 고지혈증만 올라가있는데(추간판 장애라고 써져있고 천골부 및 미골부)-이렇게 되어있더라고요

5년내 에 진단 여기서 걸리는거 아닌가요? 이미 가입한지 1년 반이나 지났는데...아버지보험인데 연세가 있으셔서 중간에 병원을 추가적으로 다니신데가 많아서 해지하기도 그렇고 유지하려고 하는데 안생기길 바라지만 암 진단지 목디스크와 상관없는 암이면 보험금 지급받을수있나요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

고지의무 위반이 있더라도 암 진단과 목디스크 간의 인과 관계가 없다면 암 보험금은 지급될 수 있습니다.

그러나 고지의무 위반으로 인해 보험사가 계약을 해지하거나 감액 지급할 가능성도 있습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

가입하신 상품이 표준체 상품인지 유병자 간편보험인지에 따라
고지사항이 다르므로 어떤상품인지 부터 확인하시는게 먼저 일듯 합니다.

가입후 2년안에 보험금 청구시 현장조사가 이루어질 수 있으며,
2년인에 고지 의무 위반시 보험회사는 부담보 또는 해지를 할 수 있습니다.
다만, 고지사항과 연관성이 없는 암진단비라면 보험금 지급에 문제는 없습니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

유병자로 가입했다면 가입당시 질문서 내용을 확인해 보기 바랍니다 3개월이내 고지내용 5년이내 중대질환 진단 입원 수술력이 없다면 등의 질문서 내용이 있습니다 가입한보험이 어떤보험인지 어떤조건인지 설계사에게 다시 확인해 보는것도 좋을 듯 합니다

Answer 4

청약서 확인을 해야 정확히 알수 있습니다.

보통 질병에 대한 디스크를 추간판 장애라고도 하기때문에 고지를 한 것으로 보이나 만약 목에 대한 고지가 안되어있어도 암 발생과는 관계가 없는 사항이기에 암 보험지급에는 문제가 없습니다.

다만 고지의무 위반사항이 확인될 경우 암 보험금 지급, 보험계약은 해지됩니다.

Answer 5

고지 의무위반 사항이 있다고 하더라도 고지 의무를 위반한 사항과 보험 사고가 인과 관계가 없다면 보험금을 받을 수 있습니다.

질문자님의 사례와 같이 고지의무 위반사항인 목 디스크와 보험사고인 암 진단은 인과 관계가 없기에 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입상품의 고지의무상 무엇을 묻는 상품인지에 따라 다릅니다. 만약 고지 의무위반하였어도 암진단과 관련없는 질환이거나 3년이 경과하였으면 보험금 지급에는 문제가 없습니다.

Answer 7

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

정석으로 생각하면 고지 위반으로 느껴지실 수 있으나

보험사가 [경추,흉추, 요추] 척추체를 한꺼번에 잡는 경우도 있습니다.

추간판 장애로 나온거보니 왠지 DB? 일 것 같은데요.

기타 내용 잘 기재 되어 있다면 큰 문제 없어보입니다.

특히나 암의 경우는 인과성이 거의 없어서 지급도 됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

5년내 에 진단 여기서 걸리는거 아닌가요?

이는 해당 청약설를 살펴보아야 할 것으로 추간판 장애의 구체적인 부위에 따라 위반이 될수도 있습니다.

암 진단지 목디스크와 상관없는 암이면 보험금 지급받을수있나요?

: 우선 암 진단은 목디스크와는 관련이 없어, 만약 암진단이 된다면, 해당 고지의무위반으로 인해 해지가 될수는 있으나, 암진단과 관련된 보험금은 지급받을 수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

상관있는 질병이든 아니든 상관없습니다.

가입당시 고지의무 위반이라면 보험금을 받을때 안좋게 적용되며 감액지급 또는 강제해약 당할 수 있습니다.