유병자보험 고지나 보장관련 문의 신중한 가입

Question

암진단금

뇌쪽진단금 알아보고 보험을 들려고 하는데

유방쪽 혹이 다수 발경된 시점이 건강검진 3월달

입니다.

추가 조직검사 소견 나와서 총검으로 조직 채취 후

검사하니 양성 혹이었어요

모양이 안좋다했어요..

다행인데 유병자로 보험을 들려고 하니

진짜 형식적인 고지만해도 되는건지

내가 장기간 약을 먹은거나

추가검사 앞으로 계속 6개월마다

추적관찰 해야되는거까지

다 고지를 하는게 저한테 좋은건지...헷깔리더라구요

수술 입원은 없었기에 암도...

심사 거절은 될거 같지 않은데

약관을 보면 고지해야 된다고 되어있는거 같더라구요

보험을 가입할때는 어떤거든지...

보험사 상담사는 고지하는개 좋데요

대리점은 형식적인것만 고지하더라구요

심사시 정확하게 말하는게 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

보험 가입할 때, 보험금 지급이력과 고지의무내용을 보는데, 고지 안하면 인수는 가능할 수도 있습니다. 허나 나중에 보험금을 지급 받지 못하는 경우가 발생할 수도 있기 때문에 고지는 잘 하시길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

그냥 정확하게 말하는 게 낫다고 생각합니다. 나중에 고지가 미비했던 것이 밝혀지면 보험료를 그동안 낼 대로 냈는데 정작 보험금이 안 나오는 상황이 생길 수 있습니다. 질문지에 있는 내용에 한정하여 충실히 응답하시면 됩니다

Answer 3

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.

결론부터 말씀드리면 고지는 형식적으로 하는게 아니라 약관에서 요구하는 항목만 정확하게

하시는게 안전합니다. 고지를 과하게 해도 불이익은 없지만.. 고지를 과소하게 하거나 누락 하면

나중에 보험금 청구할 때 문제가 될 수 있습니다.

그래서 약관에서 물어본 것만 정확하게 고지하시는걸 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

양성 종양이기 때문에 중대질환고지에 포함되지 않고,

입원/수술도 없으셨죠.

그리고 3개월내에 진단 및 치료도 아닌 올해 3월달에 나오신 내용이기 때문에

표준체가 아닌 유병자 보험에서는

고지사항에 해당되는 부분이 아~무것도 없는 상황입니다.

물론 약드시는건 유병자보험에서는 고지대상도 아니시고요.

지금 말씀하신 내용으로만 보았을 때는 전혀 고지하실게 없으신게 맞습니다.

다만 6개월마다 추적검사를 하시게 되셨는데
그럼 올해 9월달에 검사하신 부분에서는 아무것도 안나오신게 맞으실까요?
9월달에 문제가 뭔가 생겼다면 현재 3개월 고지에서 걸리는 부분이 생길 수 있습니다.

따로 없으시다면 유병자보험 고지없이 가입가능하세요~

Answer 5

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

유병자보험 가입시에는 현재 상태를 과도하게 축소하거나 생략하지 않고 약관에서 요구하는 대로 최근 발견된 유방쪽의 혹, 조직검사 이력, 추적관찰 계획 등 사실관계를 정확하게 고지하는 것이 가장 안전합니다. 형식적인 고지는 향후 보험금 분쟁의 원인이 될 수 있으므로 실제 진료/검사 이력과 의료기관에서 받은 판단을 그대로 전달하는 것이 좋습니다. 수술이나 입원이 없었다고 해도 고지대상 사안은 따로 규정되어 있으니 정확한 고지가 장기적으로 심사 안정성과 보험금 지급 안정성을 모두 높이는 방향입니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

심사시 정확하게 말하는게 좋을까요?

: 우선 고지내용에 대해서는 보험사에서 제시하는 질문표(건강체와 유병자의 경우 질문표의 내용이 다릅니다)에서 질문하는 내용에 한하여 정확하게 고지하면 되며, 혹여라도 추후 분쟁을 해소하고자 한다면, 보험사에서 전화가 올때 이야기 해두는 것이 가장 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

유병력자 상품은 일반 상품보다 고지의무가 덜한 상품입니다.

3개월내의 특정소견, N년(2~5년)내 수술/입원력, 주요질환 진단력 정도만 고지함으로 해당 사항이 없다면 고지대상도 없습니다.

Answer 8

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

고지사항이 있다면 반드시 고지해야 보장에 문제가 없습니다. 최근에 판매중인 유병자상품들은 인수도 완화되어 가입할수 있는 특약들이 많기때문에 고지는 제대로하는것을 추천합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

형식적인 고지가 아니라 정확한 병명으로 고지해야 합니다.심사결과에 따라 부담보나 할증으로 인수할 수 있어 유병자보험이라도 정확하게 고지해야 합니다.

Answer 10

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

유병자보험과 건강체보험의 고지가 조금 다릅니다. 유병자보험이 고지가 조금 느슨한 것도 있습니다. 최종적으로 의사가 진단을 한 것이 암이 아니라면 특별하게 고지를 할 필욘 없으시고 3개월 병원에 가신것만 고지하시면 되는데 이것도 병원을 다녀온 후 3개월이 지나면 고지의무가 없습니다.

또한 의사가 1년내에 재검사나 추적검사를 해야 한다고 했을 때는 고지를 해야 하지만 그게 아니라면 고지의무는 없습니다. 대리점도 똑같은 보험사 상담사입니다^^단지 보험사 전체를 설계할 수 있다는 점이 다를뿐이지요.

만약 고지를 해야 하는 걸 안했을 땐 추후에 보험금이 부지급되거나 보험계약 자체가 강제해지될 수 있기에 고지는 정확하게 하셔야 합니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 11

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

보험 가입 시에는 지금까지 받으신 진단이나 검사, 치료 그리고 앞으로 추적관찰해야 하는 내용까지 모두 정확하게 고지를 하시는 것이 이후 분쟁 예방에 도움이 됩니다