보험
암보험 고지의무위반 질문드립니다.
아버지가 17년전쯤에 뇌경색 진단을 받으시고 고지혈증 고혈압약을 계속 처방받고 계시는데 2023년에 새로 암보험에 가입하면서 저 질병들을 고지하지 않았는데 2025년에식도암에 걸려 3년이 지나지 않아 진단비 지급에 문제가 있을지 궁금해서 질문드립니다.
알릴의무사항은최근 5년 이내에 뇌졸중증 관련해서 진단 입원 수술을 한 적이 있느냐라고 적혀있고 나머지 고지의무는 해당사항이 없고 저 내용이 걸리는지 궁금합니다.
진단은 확실하지 않지만 입원 수술은 하신적 없고 관리가 안된다는 말을 들은적도 없다고 하시는데 6개월마다 피검사 하고 계셨고 17년전부터 뇌경색과 고혈압 고지혈증약을 먹고 계셨지만 유병자보험이라 알릴의무사항 청약서에 현재 갖고있는 질병에 대해 물어보는 내용이 없고 약을 먹냐는 질문도 없어서 따로 고지를 하지 않았다는데 이번에 진단금 청구하니 가입전 5년 이내에 심평원/국세청/건강보험자료를 교차검증해서 고지위반한 부분이 있는지 조사하고 보험금 지급을 결정한다는데 건강보험자료를 보니 17년전에 진단받은 부분에 대한 코드가 적혀있어서 저 부분이 문제가 될 수 있는지 궁금합니다.
만약 고지의무 위반이라 해도 찾아보니 식도암과 저 질병들의 인과관계가 없어서 고지의무위반으로 해지된다해도 보험금 청구건에 대해선 지급해야 한다는 분도 계시던데 맞나요?...