어깨 켈로이드 흉터 치료 기간?
안녕하세요?
어릴 때 어깨에 "불 주사" 라고 불리던 주사를 맞고 켈로이드성으로 커져서 수술을 했었습니다.
그런데 수술로 나아지지 않았으며 시간이 한참 지난 후에야 켈로이드란 걸 알게 되었고 주사시술로 많이 옅어지긴 했습니다. 그러나 아직도 군데군데 큰 점 정도의 사이즈로 점점 커지고 있습니다. 긁혔던 곳도 징그러워 졌구요. 시술을 받은 적이 있긴합니다. 나아지지 않았고 오래 다니진 못했습니다.
제 왼팔은 정말 지저분하기만 합니다. 아직 외출 시 민소매 경험이 없을 정도로 트라우마가 되었구요..
이 흉은 치료가 가능한가요 치료비나 치료기간이 많이 걸릴까요?
예쁜 민소매 원피스를 입어보고 싶습니다.
즐거운 하루 되세요~
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.켈로이드를 치료하기 위하여 현재까지 수많은 시도가 있었으나 제한적인 효과만을 보이고 있어 아직 정립된 방법은 없습니다.켈로이드를 단순히 완전절제하는 것은 콜라겐 합성을 자극해서 빨리 재발하게 하고 이전 병변 보다 더 커질 수도 있으므로 다양한 수술 기법과 수술 후 치료를 필히 병행해야 합니다. 외과적 단순 제거는 재발률이 높으므로 압력, 스테로이드, 방사선 치료와 같은 보조 치료법과 복합적으로 함께 사용해야 합니다.참조ㅡ 서울대병원 의학정보
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
켈로이드 피부로 문의주셨습니다.
켈로이드란 피부 손상 후 발생하는 상처 치유과정 중에 비정상적으로 섬유조직이 자라는 질환입니다.
이로 인해 비정상적인 흉터가 생깁니다.
평상시 상처가 나지 않게 유의하셔야 하고, 시술이나 수술을 받으실때도 항상 사전에 말씀을 하셔야 합니다.
완치는 어렵지만, 흉터 병변을 줄이기 위해 스테로이드 주사나 레이저치료 등의 다양한 방법이 있으며 피부과 전문의 진료후 치료를 고려해보시길 바랍니다.
답변이 되었길 바랍니다.만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 수술 또는 주사 부위에 갈색으로 넓게 융기물이 보일수 있는데 이것이 켈로이드입니다.
- 수술 또는 주사 부위에 켈로이드가 생기면 가려움증이 나타날 수 있습니다.
- 켈로이드가 왜 나타나는지에 대해서는 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.
- 켈로이드는 저절로 사라지지 않으며 적절한 치료(스테로이드 병변 내 주사법 등)가 필요합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.켈로이드의 치료법은 다양합니다. 하지만 대부분의 치료는 완전히 만족스러운 결과를 가져오지 못합니다. 두 가지 이상의 치료가 동시에 시행될 수 있습니다.
① 외부 압력 요법
탄력 의복이나 압박 귀걸이를 장기간 사용하면 흉터가 더 커지는 것을 방지할 수 있습니다. 이는 적어도 4~6개월간 지속해야 효과적입니다.② 스테로이드 병변 내 주사법
가장 흔히 쓰이는 치료 방법입니다. 스테로이드는 아교질 섬유 합성을 억제하고, 흉터의 양과 염증을 감소시키는 작용을 합니다. 이 치료는 병변을 편평하게 하고, 가려움증과 통증을 사라지게 할 수는 있지만, 병소를 좁힐 수는 없습니다.③ Methotrexate
15~20mg을 수술 1주일 전부터 수술 후 4개월까지 4일 간격으로 투여하여, 재발률을 낮추었다는 보고가 있습니다.④ 인터페론 또는 국소 Imiquimod 제제
⑤ 냉동 요법
이는 단독적으로 시행하거나, 스테로이드 주사법과 병용해서 시행할 수 있습니다.⑥ 단순 외과적 절제술
이는 피부 장력이 거의 없는 곳에서 비교적 작은 병변을 치료하는 데 적합합니다. 다른 치료법과 병행하여 시행하는 것이 좋습니다.⑦ 방사선 요법
이는 단독 혹은 외과적 절제술과 병행해서 사용하지만, 부작용을 고려해야 합니다.⑧ 이산화탄소 레이저, pulsed dye 레이저
이는 다른 치료와 병용하거나, 다른 치료에 잘 반응하지 않을 때 시행할 수 있습니다.켈로이드는 시간이 지나도 사라지지 않을 뿐만 아니라 본래 손상된 부위보다 더 넓게 커지고 갈색으로 변하며 딱딱해집니다. 켈로이드에 대한 적절한 치료를 병행하지 않은 채 외과적으로 절제하면 더 큰 켈로이드가 발생할 수 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료기간과 치료비용은 상태에 따라 다를 수 있습니다.
흉터 치료에는 여러 가지 방법이 있으며 유형에 따라 치료 방법을 선택적으로 적용합니다. 흉터 성형술은 흉터가 눈에 덜 띄게끔 호전되게 도와줄 뿐, 흉터 자체를 완전히 없애는 것은 아닙니다. 특히 비대 흉터와 켈로이드는 약제나 수술로 완전한 예방과 치료가 어렵습니다.
경과/합병증
1) 늘어난 흉터 치료
늘어난 흉터란 수술 또는 외상 후 얼마 동안은 비교적 가늘던 흉터가 주변 피부의 당기는 힘에 의하여 폭이 점점 넓어진 것입니다. 이러한 흉터 치료에 사용되는 방법 중 한가지는 흉터를 절제하고 봉합하는 것입니다. 피부 장력을 최소화하고 흉터의 방향을 바꿀 필요가 있을 때는 Z성형술 또는 W성형술을 시행합니다. 실밥을 뽑고 나서 수주 내지 수개월간 외과용 테이프로 봉합선이 넓어지지 않도록 붙잡아주는 것도 흉터 예방에 도움이 됩니다. . 이 기간 동안 수술 부위가 자외선에 노출될 경우 과다 색소 침착이 발생할 수 있으므로 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다.
수술로 현저한 호전을 기대하기 어려운 흐린 흉터나 얕은 흉터의 경우 레이저 치료가 도움이 됩니다. 레이저 역시 색이 옅어지기까지 수개월이 걸리며 치료 도중에 자외선 차단제를 사용하는 것이 중요합니다.
2) 비대 흉터 및 켈로이드 치료
비대 흉터와 켈로이드를 치료하기 위하여 현재까지 수많은 시도가 있었으나 제한적인 효과만을 보이고 있어 아직 정립된 방법은 없습니다.
- 스테로이드: 병변 내에 스테로이드를 국소 주사하는 방법이 비교적 효과적입니다. 흉터가 낮아지고 붉은색이 옅어지고 특히 가려움증이 줄어드는 효과를 볼 수 있으나, 피부 탈색, 피부 위축, 모세혈관 확장증 등의 스테로이드 부작용을 고려하여 2~4주 간격으로 4개월 정도 시행합니다.
- 수술 요법: 비대 흉터를 교정하고자 할 때는 늘어난 흉터와 마찬가지로 절제하고 다시 봉합합니다. 경우에 따라 Z성형술 또는 W성형술로 흉터의 방향을 바꾸어 주어야 합니다. 켈로이드는 절제한 후에 더욱 심하게 재발하는 경우가 많으므로 튀어 올라온 두꺼운 흉터를 수술로써 교정하고자 할 때는 수술 전에 반드시 켈로이드인지 비대 흉터인지 구별해야 합니다. 켈로이드에서 수술을 단독으로 시행할 경우 재발하는 경우가 많으므로 스테로이드 주사, 압박 요법, 실리콘 겔 그리고 방사선 요법 등과 병용하는 것이 효과적입니다.
- 방사선 요법: 일반적으로 켈로이드의 수술적 절제술 직후에 시행하며 최근 재발을 크게 감소시킬 수 있다는 결과들이 보고되고 있습니다. 그러나 방사선 괴사와 발암의 위험성이 있으므로 주의가 필요합니다.
- 압박 요법: 창상이 치유된 후 곧장 그 부위를 물리적으로 압박하여 산소와 혈류를 감소시킴으로써 콜라겐 증식을 줄여서 흉터를 줄여주는 방법입니다. 적어도 6~12개월 이상 24시간 압박을 가해야 합니다.
- 실리콘 겔: 시트(sheet)를 붙이거나 연고를 발라서 하루에 적어도 12시간, 가능하면 24시간 동안 봉해 두면 켈로이드를 예방할 수 있고 또 호전시킬 수 있다는 보고가 있습니다. 4~6개월간 꾸준히 시행해야 효과를 볼 수 있습니다.
- 레이저 요법: 단독 혹은 스테로이드 병변 내 주사나 냉동치료 등과 병행할 때 좋은 효과를 보이는 경우가 있습니다.비대흉터는 1년 혹은 수년내에 자연적으로 편평해지나 켈로이드는 기존 상처범위를 벗어나 지속적인 성장을 보입니다. 또한 켈로이드는 가려움증, 압통을 호소하는 경우가 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.켈로이드는 체질적으로 더 잘 생기시는 분들이 있으며, 완전히 치료하기 굉장히 힘든 피부 컨디션 중 하나입니다. 장기적인 관점에서 피부과에 다니시면서 시술을 받아가며 경과를 보셔야 하겠습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흉터치료는 성형외과에 방문하셔서 상담받아보시기 바랍니다.
수술적치료는 제한될것같습니다..
가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
