아킬레스건 부위 통증을 어떻게 없앨수 있을까요?
저는 52세의 남성으로 평소 달리기를 즐겨 하고 있습니다. 주말에 보통 10킬로미터 정도를 달리는데, 최근 아킬레스건이 많이 아파 달리기를 하기 힘들 정도입니다. 통증을 없앨수 있는 방법 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.(1) 보존적 치료
가. 치료의 원칙
파열된 건의 양 끝이 닿아 간격이 발생하지 않도록 발을 첨족(Equinus)상태로 유지하는 것이다.
나. 뒤꿈치 들림(Heel lift), 석고고정(Cast), 보조기
주로 석고고정을 이용한 방법을 먼저 사용한다. 발과 발목을 중력에 따른 첨족 상태로 만든 상태에서 이뤄지며, 장하지 석고고정보다는 단하지 석고고정을 실시한다.
그림 3. 단하지 석고고정과 보조기 사용
다. 보존적 치료의 장점과 단점
수술적 합병증을 피할 수 있다는 점과 재원기간 부재 및 의료비용이 절감되는 점이며 단점은 재파열률이 20-30%정도로 높다는 점과 석고고정을 6~8주의 장기간 유지 해야 하여 관절운동범위가 감소할 수 있다는 점이다. 그러나 최근에는 비수술적 치료법도 수술적 치료와 비슷한 재파열률과 기능적 회복을 보인다는 보고가 많다.
(2) 수술적 치료
급성 손상에 대한 수술적 치료는 젊은 운동 선수에게 적극적으로 추천되고 있으며, 활동력이 많은 환자들에게 주로 적용된다. 다양한 봉합 방법을 이용한 개방적 술식이 널리 이용되고 있으며, 파열된 인대의 길이와 긴장도를 정상적으로 회복하여 재파열 빈도가 적고 조기에 일상생활로의 복귀가 가능하다는 장점이 있다. 그러나 절개선에 의한 비복신경의 손상, 상처 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다는 단점이 있다.
그림 3. 단하지 석고고정과 보조기 사용
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.관절, 근육의 염좌로 통증이 지속될 경우 가장 좋고 확실한 치료방법은 해당 부분을 사용하지 않는 것 입니다. 생각날때마다 신경써서 안쓰는게 아닌 완벽하게 고정 후 무의식적인 움직임도 줄이는 것이 치료하는 가장 좋은 방법으로 사료됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아킬레스 건염의 초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증이 생겨 걸을 때 아픕니다. 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.
아킬레스 건염은 초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 우선 운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스 건을 쉬게 해 주어야 합니다. 그러면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 먹습니다. 또한 보존적인 방법으로 신발의 뒤꿈치 부분을 2~3cm 정도 높여 주면 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하가 감소하고 통증을 일시적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 보존적 치료를 2~3주 정도 하더라도 통증이 계속 지속되면 보다 적극적인 치료를 해야 합니다.
정형외과 진료를 보세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍일 확률이 있어보이십니다.
통풍은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.
통풍은 요산결정체로 염증 반응이 일어나 생기는 대사성 질환입니다.
요산 농도가 높아지면 결정체가 생성되고 주로 관절 부위에 침착합니다.
면역세포가 자극돼 염증반응을 일으키면 관절에서 극심한 통증과 열감, 부기등이 유발됩니다.
증상
대개 3가지 단계가 있습니다
주로 엄지발가락에 갑자기 통증이 생기면서 부어오르다가 1 주일 정도 지나면 양호해 지는 단계인 급성 통풍성 관절염.
급성통풍 발작 사이에 아무런 증상이 없는 시기인 간헐적 통풍
치료를 받지 않고 수년이 지난후 여러개의 관절에 지속적인 부종, 통증, 뻣뻣함이 나타나는 단계인 만성통증등이 있다.
통풍은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
통증을 완화 시키는 약물은 비스테로이드성 항염제(소염진통제) 콜히친, 부신피질호르몬제(스테로이드)등이 있고,
급성 통풍발작 예방 약물에는 콜히친, 요산강하제, 요산배설, 촉진제, 요산합성저해제등이 있습니다.
적당한 운동과 충분한 수분섭취도 통증완화에 도움이됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
통풍의 원인들
혈액내에 요산의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 주위 조직에 침착되는 질병이고, 요산이 증가하면서 이차적으로 발생하는 요산결정이 관절 및 관절 주위의 연부조직에 침착되어 염증을 일으키는 질환입니다.
통풍에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.
엄지 발가락, 발복, 무릎등 관절에 염증이 생기면서 심한 통증을 느끼게 됩니다.
처음 통풍 발작 발생후 제대로 치료하지 않으면 갈수록 통증이 발생하는 횟수가 늘어나고 관절손상과 신장결석등 만성 신장병을 유발합니다.
치료
식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로 식생활을 개선 해야합니다.
고단백, 고칼로리식은 주의해야 합니다.
저퓨린식과 금연이 필요하며, 알코올과 과도한 지방섭취를 제한하고
수분과 채소 섭취를 충분히 하는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아킬레스건염이 생기신것 같습니다. 충분한 휴식을 취해주고 스트레칭을 해주세요.
보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.달리기를 하면서 아킬레스건이 다소 과하게 자극되며 염좌가 발생한 것이 아닐까 생각됩니다. 달리기를 당분간 쉬어 주시고 증상이 호전될 때까지 경과를 지켜보시는 것이 가장 확실한 치료법으로 보입니다.
