위, 장 내시경 검사 실비는 꼭?
꼭 의사의 검사 권유가 있어야만 실비처리가 가능 한가요?
건강을 위해 자주 해보는게 좋을것 같은데 항상 비용이 부담이네요....
의료보험이 안되는 부분이 아직도 너무나 많은거 같아요...
9개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험은 치료목적으로 내원한 진료비를 보상받을 수 있으며 건강검진이나 예방접종은 보상하지 않습니다.
반드시 의사선생님의 검사소견으로 진료를 받았을 때 가능합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험에서는 건강검진 목적으로 검사를 하면 보장을 해주지 않습니다.
의사가 검사가 필요하다고 판단하여 검사를 할경우에 보장이 됩니다.
다만 건감검진 목적으로 검사를 해도 검사곌과 질병이 발견되면 실손보험 청구는 가능합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비의 경우 건강검진 목적의 검사 비용에 대해서는 보상하지 않습니다.
때문에 질병이나 상해로 인한 것이거나 의심되어 의사의 검사 소견이 있는 검사의 경우만 의료 실비에서 보상을 해줍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비는 단순 건강검진은 보상에서 제외하고 있습니다.
- 질병진단 목적이나 의사소견이 없는 단순 검진은 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
건강 검진이 아닌 의사의 권유로 치료 목적으로 검사를 해야 보장이 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의사의 권유로 인한 검사비 청구는 가능하지만 건강관리차 받는 검사비는 보상이 힘듭니다. 가능하다면 실손 손해율이 생각보다 커지기 때문에 보상 받기 힘드신 겁니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위장 내시경은 단순 건강검진 목적이기 때문에 보상이 안됩니다.
단, 용종이 발견되서 처치를 했을 경우는 해당하는 비용 청구 가능하십니다.
용종이란 점막 표면에 생긴 하나의 덩어러진 모양의 혹으로 작은 세포들이 모여 만들어진 집합체입니다. 보통 폴립이라고도 하며 발생부위에 따라 질병코드가 조금씩 달라집니다. 하지만 대체적으로 대장에서 용종이 발견되며 보통은 대장암과 연관성이 없는 단순 물혹인 경우가 많습니다. 하지만 대장용종 중 선종이라 불리는 용종은 점점 크기가 커지면서 대장암으로 진행될 수 있 있습니다. 반드시 제거 해야 하며 정기적으로 추적 검사(대장내시경)가 필요합니다.
건강검진시 내시경을 많이 하시는데, 내시경하면서 용종이 발견되면 바로 제거를 합니다. 그러면 건강검진비 외에 추가로 비용이 나오게 됩니다. 실손보험에서는 건강검진비용은 보상이 안되지만 용종제거로 인한 추가비용은 보상이 됩니다. 추가로 종수술비나 질병 수술비 등(일명 수술특약)이 있다면 추가로 보상도 가능합니다. 또한 용종이 선종으로 판단될 경우 암진단금(경계성종양)도 받으실수 있습니다. 가입해 있으신 보험의 보험증권을 확인해보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 단순건강검진은 실손보험에서 보장하지않지만 검진 중 이상소견으로 추가검사, 간단한 수술 등은 보장대상입니다.
- 따라서 검사결과 이상유무와 상관없이 소견에 따른 추가검사는 보장대상임으로 영수증과 차트 등을 구비하여 청구 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 치료 목적에 한하여 보상이 가능합니다.
예방차원은 보상하지 않습니다.
증상이 있어서 의사와 상담 후 의사 권유로 검사를 받으시면
검사결과 이상유무와 관계없이 실비보험에서 보상을 받으실 수 있습니다.
가셔서 증상을 얘기하시고 상담을 받아보시기 바랍니다.
답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
