코로나 백신 3차 교차접종 괜찮나요 ?

Question

제가 1,2차는 모더나로 맞았는데 이제 모더나가 30세 이상부터 가능하다고 해서 3차 맞는다면 화이자로 맞을텐데 괜찮을까요 ..?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

우리나라에서는 11월 6일까지 모더나 백신은 총 1241만회 접종 (1차 660만회, 2차 581만회) 되었으며, 이 중 30세 미만에서는 287만회 (1차 155만회, 2차 132만회) 되었습니다. 심근염 심낭염 의심 신고는 모더나 백신의 경우 30세 미만에서 총 37건 (10만명당 1.29건), 화이자는 30세 미만 1104만 건 접종 중 152건이 신고 (10만명당 1.38건) 되었습니다. 이 중 실제 진단이 확인된 건수를 기준으로는 30세 미만에서 모더나는 10만건당 0.49건, 화이자는 0.45건을 보이고 있어 모더나의 발생률이 약간 높았습니다.

그러나 독일, 프랑스의 경우가 비교해서는 우리나라의 모더나와 화이자 백신간의 심근염, 심낭염 신고율 등에 큰 차이가 없으나 안전을 위한 선제적인 조치로 30세 미만은 기본접종 (1,2차 접종)을 화이자 백신으로 권고하고 모더나 백신으로 1차 접종한 30세 미만의 경우 2차 접종은 화이자 백신을 접종하도록 권고하였습니다.

이에 따라 만 30세미만인 경우, 1차 모더나 접종시 2차 접종은 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.

다만, 질문자님의 경우처럼 모더나 백신을 활용한 추가접종의 경우 기본접종의 절반 용량만 사용하기 때문에 18세 이상이라면 접종이 가능합니다. (모더나 백신 추가접종은 기본접종의 절반용량으로 화이자 백신과 비슷하며 이 경우 추가접종이 심근염이나 심낭염의 위험을 증가시킨다는 근거가 없음을 고려함) 감사합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능합니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.화이자와 모더나는 기전이 동일해서1차, 2차때 부작용이 있으셨다면, 부스터샷도 그대로 부작용이 생길 가능성이 큽니다. 화이자 임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.그리고 정부에서는 최근 부스터샷의 기간을 3개월로 줄였습니다.또한 변이바이러스를 염두하면 3개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.1,2차를 모더나를 접종하였다면, 3차도 모더나를 우선적으로 권하고 있습니다.3차를 모더나를 접종할시, 30세 미만도 가능합니다. 절반의 용량만 주사하기 때문입니다.2차접종시에는 30세 미만은 모더나를 금지하고 있습니다.물론 3차를 화이자로 접종하셔도 괜찮습니다. 감사합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.부스터샷도 교차접종을 해도 괜찮습니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1, 2차에 비교해서 부작용이나 효과에서 큰 차이를 보이지는 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.3차는 모더나입니다.30세 미만일 경우에만  화이자 교차접종합니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.모더나 부스터샷의 경우는 약물 용량을 절반으로 하기 때문에 30세 미만에서도 부스터샷의 접종은 가능하십니다.현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

30대 마민이시므로 3차는 화이자로만 접종 가능하며

모더나나 화이자간에는 백신의 예방 효과에 큰차이가 있지 않고

부작용의 위험성도 큰 차이가 나지는 않으니

접종하셔도 큰 무리는 없을 것으로 보입니다.,

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다. 우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.1차 2차 백신을 모더나로 접종을 한 경우 3차 백신은 모더나난 화이자 백신으로 접종이가능하며 어떠한 것을 선택해도 가능하며 만 30세미만인 경우에는 화이자를 권고드립니다.감사합니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.현재로서는 어쩔 수 없이 화이자로 접종을 해야 하는 상황입니다.다행히도 1차, 2차 접종 당시에 화이자 및 모더나에 대한 교차접종시 큰 문제가 되지 않았습니다.지금 교차접종도 상당히 활발하게 일어나고 있지만 큰 부작용이 없으므로 교차접종 자체도 괜찮을 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.부득이하게 교차접종을 해야하지만 이에 대해서는 아직 논란이 있습니다.교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.현재 우리나라의 경우 부스터 샷은 기본 접종을 한 백신을 추가 접종에도 동일하게 맞는 것을 원칙으로 합니다. 다만 모더나의 경우 30세 이하에서는 접종을 하지 않기 때문에 화이자로 교차 접종을 합니다. 여러 연구에서 모더나와 화이자의 교차 접종이 효과가 더 좋다고 보고되어 있고 미국에서는 교차 접종을 허용한 상태이나 국내에서는 아직 교차 접종을 허용하지는 않았답니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차 2차 모더나 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다. 모더나 백신이 만 30세 미만에서 심근염 심낭염 우려가 크기에 이경우 화이자를 권장드립니다.감사합니다.^^

배부른쌍봉낙타141 · Answer

안녕하세요. 이상민 약사입니다.정부 방침 상 3차 부스트샷부터는 1,2차 백신 종류와 무관하게 화이자나 모더나 중에 선택하시면 됩니다. 따라서 질문자님께서 선호하시는 백신을 맞으시면 되겠고, 만약 1~2차 화이자 접종 시 부작용이 심하시다면 모더나로 변경해 보는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.또한 부스터샷부터는 모더나를 30세 이하도 맞는 것을 허용했기 때문에 둘중에 하나를 선택하시면 되겠습니다.감사합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.모더나는 추가접종의 용량이 1/2이기 때문에 20대여도 접종이 가능합니다. 원하는경우 모더나가 아닌  화이자로 접종하실 수도 있습니다. 접종전 병원에 문의하시거나 잔여백신으로 예약하시면 됩니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다. 3차도 모더나 맞으실수 있습니다.30세 이하에서 1,2차 접종만 모더나가 금지되었습니다.현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 나와있습니다. 단 얀센 접종자만 모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 화이자 맞으신 분은 화이자로 모더나 맞으신 분은 모더나로 부스터샷 맞으실 예정입니다. AZ 는 화이자 맞습니다. 안전하게 시행되고 있으니 교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 현재 만 30세 미만의 경우 모더나 백신 접종 시 심근염 위험성이 높아지기 때문에 현재 접종 금기입니다.2. 1-2차 모더나 맞았으면 부스터샷은 화이자로 교차접종하게 되며, 이경우 전세계적인 데이터에 의하면 문제되지 않으니 안심하고 접종하시길 바랍니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다. 20대의 경우 모더나 접종시 심근염의 위험성이 더 높기에 화이자로 접종하게 되겠으며 접종 후 부작용은 유사한 것으로 보고 됩니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 현재 모더나 접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 추후 접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.이에 따르면 "3차접종은 2차접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행" 이라고 공지하고 있습니다. mRNA백신은 모더나와 화이자를 의미합니다. 모더나가 30세 이상부터 가능한 것은 기본접종에 한해서 입니다. 부스터샷에서는 모더나의 경우도 연령을 제한하지 않습니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.모더나 백신은 부스터샷 접종용량이 0.25ml로 기본접종의 절반만 접종합니다. 절반용량이기 때문에 심근염, 심낭염 부작용 위험이 적다고 판단하여 20대에서도 접종이 가능합니다. 화이자 백신으로 선택하여 접종하셔도 됩니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 됩니다.만 30세 미만이더라도 모더나 부스터샷은 절반용량이기에 모더나로 접종하시게 됩니다.원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있지만 잔여백신으로 교차접종은 가능합니다.아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

꼼꼼한벌새274 · Answer

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.백신마다 무엇이 딱 좋다고 말씀드리긴 애매합니다각 백신에 따라 예방율이 다릅니다아스트라제네카 같은 경우엔 60% 예방인 반면모더나, 화이자는 거의 94-95%의 예방률을 보이고 있습니다참고로 노바백신은 합성 항원으로 90%에 조금 못미치는 예방률을 보이고 있습니다교차 접종에 대해 말씀드리자면현재 우리나라에서 모더나, 화이자 간 교차 접종은얼마전까지 우리나라에서 허용하고 있지 않았습니다아무래도 임상 데이터가 부족한 것 때문인데요하지만 모더나의 부작용 때문에 30세 이하 대상자는화이자 교차접종을 허가했고 유럽에선 교차접종부작용이 심하게 나타나지 않아 진행하고 있습니다제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요