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기막힌다람쥐80
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한의원에서 처방받는 한약도 실비적용 가능한가요?

한의원에서 처방받는 한약도 실비적용되는건가요? 안되는걸로 알고있는데 연조ex 라는 튜브용 약이 있던데 이것은 실비적용되는건가요?

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.


    1세대에서 -4세대 실비로 변천이 되었어요.

    1세대 실비 중 한약이 되는 병명코드 몇가지 됩니다.

    다시말해 되는 것이 있고 안되는 것이 있어요.



    참고로 위 표를 보시고 지금 내고 있는 실비가 어디에 해당하는지 확인해 보세요.


    감사합니다.

  • 안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.


    네, 한의원에서 처방받는 한약도 실비보험에 적용됩니다. 하지만, 한약의 종류와 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있으므로, 보험사 고객센터에 문의하여 확인하는 것이 좋습니다.

    연조ex는 한의원에서 처방하는 연고로, 실비보험에 적용됩니다. 하지만, 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있으므로, 보험사 고객센터에 문의하여 확인하는 것이 좋습니다.

    실비보험은 실손의료비를 보장하는 보험입니다. 실손의료비는 병원에서 진료비를 지불한 후, 건강보험에서 보험금을 청구한 후 남은 금액을 보장하는 보험입니다. 한의원에서 처방받는 한약도 실손의료비에 적용되기 때문에, 한의원에서 처방받은 한약의 진료비를 지불한 후, 건강보험에서 보험금을 청구한 후 남은 금액을 보험사에 청구할 수 있습니다.

    그러나, 한약의 종류와 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있으므로, 보험사 고객센터에 문의하여 확인하는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.

    질문자님께서 실손보험을 가입하신 시점이 언제인가요?
    실손보험 가입시기에 따라 안내드릴 수 있는 답변이 달라지만
    대체적으로 "급여" 부분에 대해서만 가능합니다.

  • 안녕하세요. 한방의 경우에는 비급여항목은 실손에서 보상하지 않습니다. 이를 구체적으로 확인하려면 진료받는 한의원에서 해당 약품이 급여인지 비급여인지 우선적으로 확인이 필요합니다

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    한의원은 보강 자양 보양 목적으로 한약을 먹기 때문에 보험회사 손실이 클거를 대비해서 잘 안해줍니다

    그렇기 때문에 치료목적에 한의원 치료나 약이 가능하다는 문구가 있더라도 거절될 확률이 있고요

    심사기준을 정확히 확인이 어려워 청구해보고 반포기하는게 마음편합니다

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 실비보험에서는 한방치료의 경우 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하는 급여항목에 한하여 보상이 되며,

    요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비는 보상이 되지 않습니다.

    ​한방건강보험용 S16 경방 반하사심탕연조Ex는 요양급여에 해당되어 이는 실비보험에서 처리가 됩니다.

    감사합니다.


  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    한의원에서 처방받은 진료비와 약제비는 급여부분만 보상되며 비급여는 보상되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

    급여 치료에 한에서만 가능합니다.

    영수증이나 진료세부내역서 보시면 급여치료인지 비급여치료인지 나오게 됩니다.

    해당 내용 확인하시고 급여라면 청구하실 수 있어요~

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    한의원에서 처방받는 한약은 실비보험에 적용되지 않습니다.

    한약은 건강보험에도 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문입니다.

    실비보험은 건강보험에 적용되는 급여 부분만 보상해주므로, 한약은 보상 대상이 아닙니다.

    연조ex는 한눈에 볼수 있게 건강보험용이라고 적혀 있습니다.

    급여비용이니 실비보험에서 보상 합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    한의원 관련해서는 급여항목만 가능합니다.

    비급여 항목들은 불가능합니다.

    답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요.

    한방첩약 보상은 실손의료비에서 불가능합니다.

    2세대 이후 가입한 실손보험은 한방 급여만 보상이 사능하기 때문에 비급여 첩약은 보당대상이 아닙니다.