고환주변부가 미친듯이 가려워요

Question

보름정도 된듯합니다 전에도  간간히 그랬는데항문쪽도 가렵고이번에는 좀 심하네요   전에 병원에서  스테로이드 연고  보습제가 있어  바르는데도  별로효과가 없어요고환피부가  사막화된것처럼 갈라진느낌외출할때는 좀 괸찬구요 집에만 있으면 심하네요좀 큰 병원 가봐야 할까요

김승현 신경외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.사타구니 백선은 피부가 접히고 습기가 잘 차는 사타구니가 곰팡이 균에 감염되어 생기는 피부 질환을 의미합니다. 사타구니에 생기는 무좀으로 이해하면 됩니다. 발에 생기는 무좀과 유사합니다.사타구니 백선은 곰팡이균(진균)이 고온다습하고 환기가 잘 되지 않는 사타구니(서혜) 부위에 감염을 일으킴으로써 발병합니다. 주로 비만인 사람이나 남성에게 발병합니다. 사타구니 백선은 음낭, 엉덩이, 대퇴부까지 번지기도 합니다. 증상은 여름에 악화되고 겨울에 호전되는 양상을 보입니다. 발 무좀과 동반되는 경우가 많습니다. 속옷을 갈아입으면서 발의 무좀균이 내의에 묻으면서 올라오는 것으로 추정됩니다.사타구니 백선의 증상으로는 사타구니나 허벅지 안쪽, 항문 부위의 가려움증이나 화끈거림이 있습니다. 감염 부위는 붉은색, 황갈색, 갈색을 띱니다. 부스럼이 생기거나 피부가 벗겨지고 갈라지기도 합니다. 백선이 있는 부위는 갈색으로 색소 침착이 되는 경우가 많습니다. 백선이 완치된 후에도 오랫동안 색소 침착이 남아 있습니다.사타구니 백선을 진단하는 방법으로 직접 도말 검사가 있습니다. 병변 부위에서 피부 각질을 채취한 후 수산화칼슘(koh) 용액을 떨어뜨려 각질을 녹인 다음 현미경으로 곰팡이 균사를 직접 확인하는 KOH 검경 검사나, 피부 각질을 곰팡이 배양 배지에 접종하여 곰팡이가 성장하는지 확인하는 배양 검사를 시행하여 사타구니 백선을 확진합니다.사타구니 주위의 습기를 제거하고 항진균제를 바르면서 청결하고 건조한 상태를 유지합니다. 보통 1-2주 정도 항진균제를 바르면 증상이 가라앉습니다. 피부 속에 숨어 있는 곰팡이균이 재발하는 것을 막기 위하여 2-3주 정도 항진균제를 더 바릅니다. 잦은 서혜부의 물 접촉, 뜨거운 샤워, 잦은 비누 칠, 화학 제품의 사용, 환부의 때를 미는 행동을 피해야 합니다.목욕하고 서혜부를 닦은 이후 깨끗한 상태에서 건조합니다. 서혜부에 땀이 차면 가능한 바로 샤워를 해야 합니다. 속옷은 되도록 면으로 된 헐렁한 옷을 입고, 꽉 조이는 옷은 피해야 합니다. 목욕탕과 같은 공공시설에서 옮은 발 무좀이 사타구니 백선을 유발할 수 있으므로, 되도록 공공시설의 이용을 자제합니다. 사타구니 백선을 치료해도 발 무좀을 신경 쓰지 않으면 재발할 수 있습니다. 사타구니 백선을 발 무좀과 동시에 치료해야 합니다. 또한 수건, 내의 등에 붙어 있는 곰팡이균이 재발의 원인이 되기도 합니다. 의복에 대한 살균에 신경을 써야 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.사타구니는 항상 습하고 건조가 잘 되지 않으므로 곰팡이 균의 감염이 생길 수 있습니다. 일반 감염과는 다르게 간지럽고 불편한 증상이 있지만 열감이나 통증등이 동반되는 편은 아닙니다. 피부과 진료를 권유드립니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

기존에 다니시는 병원에서 처방해준 약물로 말씀하신 고환 주변부위의 가려움증 증상이 호전되지 않는다면 관련하여 큰 병원에서 정밀하게 확인하고 새롭게 효과적인 약물을 처방받아 투약해보시는 것은 괜찮은 방법입니다.

노용성 의사 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.건선, 아토피 같은 피부질환이 아닌가 싶습니다.항문과 고환 주변은 습한 곳이라서 한번 발병시 잘 낫지 않아 세심한 관리가 필요합니다. 잘 씻고, 잘 말리고, 연고바르고, 보습시켜주고, 자극 줄이는것이 기본적인 원칙입니다. 피부과를 방문해보십시오. (비뇨의학과를 병행하는 곳도 좋을 것 같습니다)

은대휘 의사 · Answer

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.습진이나 샅백선이 생기는 경우 심한 가려움증을 느낄 수 있습니다. 습진의 경우 스테로이드 사용시 호전되지만 샅백선의 경우 호전되었다가 더 심해집니다. 그외에 가려움증을 동반하는 여러가지 피부질환이 있으므로 피부과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 고환 가려움의 원인에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 전립선이나 방광에 문제가 없더라도 나이가 들어감에 따라 소변을 자주 보거나 잔뇨감이 들거나 오래 앉아 있는 생활습관, 스트레스, 과로로 인한 피로 누적, 비만, 음주, 흡연, 체력저하 등의 원인으로 고환 부위로 통풍이 잘되지 않으면 점차 가려움증으로 발전하게 된다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 고환 주위의 피부염의 경우 각질 피부염과 같이 알레르기 피부염의 증상인 경우가 많아 스테로이드 연고를 처방 받아 바르도록 합니다. 그러나 간혹 완선 (사타구니 백선) 과 같이 곰팡이 균에 의한 감염으로도 같은 증상을 유발할 수 있어 이의 경우는 백선 치료제와 함께  항생제 연고를 처방 받아 사용해야 할 수 있습니다. 이미 스테로이드 연고를 사용 중임에도 효과가 없는 상태로 피부과 혹은 비뇨기과 진료를 통해 명확한 원인을 알고 치료를 받으시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.동반되는 피부증상이 있는지 피부과에 내원하여 확인을 해보시길 바랍니다. 고환 주변으로는 습진이나 진균감염이 발생할 수 있으며 두 가지는 치료하는 약제가 다릅니다. 또한 그 두가지가 아닌 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 피부과에 내원하여 상담하시길 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

사타구니나 엉덩이 주변에 땀이 많이 나거나 습한 환경에 자주 노출되는 경우 샅백선증 (곰팡이 균 감염)이 흔하게 일어납니다.가려움증이 흔하며, 피부에 발진이 생기고 심한 경우 짓무름이 나타나기도 합니다.스테로이드 연고 도포 후에도 증상 지속될 경우 백선증의 가능성이 높으며 이 경우 항진균제 연고를 도포하는 치료를 시도해볼 수 있습니다.또한 자주 재발할 수 있으므로 치료 후에는 땀이 나지 않도록 통풍이 잘 되는 옷을 입으시고, 샤워 후에 물기를 잘 닦고 말려주시는 것도 예방에 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.