눈을 꽉 감았다뜨면 왼쪽눈만 떨려요ㅠㅠ

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

중이근 경련

지난 3월부터 거의 10개월동안 왼쪽 눈떨림이 있습니다

특히 눈을 꽉 감았다뜨면 왼쪽 눈밑과 눈꼬리쪽이 무조건 떨립니다..

그냥 아무것도 안해도 한번씩 떨릴때도 있구요

특이한건 눈을 꽉 감았다뜬다던지 윙크를 하는등 눈에 자극을 주면 한쪽눈(왼쪽만) 눈밑하고 눈꼬리쪽이 근육이 수축하듯이 떨립니다...

신경과에서는 반측성안면경련 의심된다고 해서

대학병원 신경외과 3군데나 갔었는데

첫번째에서는 반측성안면경련 아닌듯, 모르겠다

두번째에서는 반측성안면경련이라 할지라도 증상이 미비하다

세번째에서는 반측성안면경련 아니다. 운동해라

저 왜그러는걸까요.. 10개월넘게 호전되지않고 계속 눈만 떨리는데 미치겠어요

Answer 1

말씀하신 양상만 보면 전형적인 반측성 안면경련보다는 만성 안륜근 과흥분 또는 습관화된 눈꺼풀 근육 경련에 더 가깝습니다.

반측성 안면경련은 보통 눈 주위에서 시작해 시간이 지나면서 같은 쪽 입가, 볼, 목 근육까지 연속적으로 퍼지고, 수면 중에도 나타나는 경우가 많습니다. 반면 질문자분처럼 10개월 이상 한쪽 눈에 국한되고, 눈을 꽉 감았다 뜨거나 윙크처럼 의도적 자극을 줄 때만 특정 부위가 짧게 수축하는 형태는 말초 신경 압박보다는 근육 자체의 과민 반응인 경우가 흔합니다.

중이근 경련 병력이 있다는 점도 중요합니다. 이는 안면신경 계통 전반의 흥분도가 높아진 상태를 시사하며, 이런 경우 눈 주변 근육만 선택적으로 과민해질 수 있습니다. 스트레스, 불안, 수면 부족, 장기간의 증상에 대한 과도한 집중이 경련을 고착화시키는 요인으로 작용하기도 합니다.

MRI에서 명확한 신경 압박 소견이 없고, 여러 대학병원에서 수술적 질환으로 보지 않은 점을 고려하면 현재로서는 진행성 신경질환 가능성은 낮아 보입니다. 다만 “계속 느끼는 떨림” 자체가 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수는 있습니다.

치료는 원인 제거보다는 증상 조절 중심이 됩니다. 충분한 수면과 카페인 제한은 기본이고, 신경과에서 저용량 근이완제나 항경련제 시도를 고려할 수 있습니다. 약물 반응이 없고 일상생활에 지장이 크다면 보툴리눔 톡신 주사로 증상을 상당히 완화시키는 경우도 많습니다. 이는 수술과는 전혀 다른 보존적 치료입니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

많이 불편하실것 같네요. 진단명이 중요할수는 있지만 일단 기본적인 관리부터 해보는 것은 어떨까요? 눈꺼풀 떨림이 근육이나 신경의 문제보다는 안구 건조나 불면, 카페인 과다 섭취도 원인이 흔하거든요. 일단 숙면, 인공눈물, 카페인 줄이기부터 해보는 것도 좋을 것 같습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

대학병원 3곳을 진료 받으셨다면 큰 질환보다는 근육 경련이 원인일 가능성이 생각됩니다.

일상 생활에 장애를 줄 정도가 아니라면 너무 걱정하지 마시고 충분한 휴식과 균형 잡힌 식단의 식사를 하고 흡연, 음주, 카페인 섭취는 피해보기 바랍니다.

혈액 검사는 안 받아보셨다면 칼슘이나 마그네슘, 갑상선 호르몬 수치도 확인을 권합니다.