사진상 후두부 모발 경계 부위에 중심이 파인 형태의 염증성 병변과 주변 홍반이 보이며, 단순 긁힘으로 생긴 딱지보다는 모낭 감염이 진행되어 조직 손상이 동반된 상태로 판단됩니다. 아토피 피부에서는 피부 장벽 기능 저하와 세균 증식이 쉬워 초기 모낭염이 더 깊어지면서 종기나 국소 농양 형태로 진행하는 경우가 흔하고, 반복적인 긁음이 이를 악화시키는 요인이 됩니다.
현재처럼 병변이 점점 커지는 양상과 중심 함몰이 보이는 경우는 자연 호전보다는 진행성 세균 감염 가능성이 높으며, 단순 항히스타민제로는 조절되지 않습니다. 임상적으로는 단순 모낭염보다는 종기 또는 농양 단계의 감염을 우선 고려해야 합니다.
이 경우 치료는 국소 연고만으로는 부족할 가능성이 높고, 경구 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 고름이 형성된 경우 절개 배농이 필요할 수 있습니다. 또한 현재 사용 중인 스테로이드 연고는 감염을 악화시킬 수 있어 해당 병변에는 사용을 중단하는 것이 안전합니다.
따라서 동일하게 피부과 재방문을 권장드리며, 특히 크기 증가, 통증, 고름 발생이 있다면 지연 없이 빠르게 진료를 받는 것이 적절합니다.