몇 달전부터 발등에 수포? 헤르페스인가요?
몇 달전에 발에 수포 비슷하게 올라왔고 긁어서 터지고 그렇게 지내왔는데 문득 헤르페스인가 싶어서 무섭더라구요 발등에도 헤르페스가 난다고 들어서..
우선 다른 부위에는 증상은 없습니다만..!!
온라인에서 사진만 보고 진단하시기는 어려우시겠지만 혹시 헤르페스일까요??..
언급하신 것처럼 사진을 보고 판단을 내리고 감별 진단을 내리는 것은 가능하지 않습니다. 일단 수포성 병변인지는 명확하지 않아 헤르페스를 강력하게 의심하기는 어렵습니다만, 가능성을 배제를 할 수는 없겠습니다. 다만 꼭 헤르페스만 그런식으로 보일 수 있는 것은 아니며 습진, 무좀, 한포진 등 여러가지 피부 질환의 가능성이 있는 소견입니다. 정확한 감별 진단을 위해서는 실질적으로 진료 및 검진을 받아보시는 것이 적절할 것으로 사료됩니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진과 경과를 종합하면, 발등의 병변은 전형적인 단순포진(헤르페스) 양상과는 거리가 있습니다. 의료적 관점에서 보수적으로 보면 아래 가능성이 더 가깝습니다.
가능성 높은 순서
1. 만성 습진성 피부염(접촉성 피부염·건조습진)
여러 개의 작은 붉은 구진, 긁어서 터진 자국, 주변의 각질과 건조함이 같이 보입니다. 몇 달씩 재발·호전·악화를 반복하는 패턴이 습진과 유사합니다.
2. 과각화성 모낭염 또는 세균성 피부염
붉은 작은 구멍처럼 보이는 부분이 모낭 주위 염증에도 보일 수 있습니다.
3. 조갑·족부 백선(무좀) 연관 습진
발등에도 생길 수 있고, 가려움과 벗겨짐이 반복됩니다.
헤르페스가 덜 의심되는 이유
· 헤르페스는 보통 1) 군집된 투명한 물집 → 2) 짧은 기간 안에 통증·따가움(강함) → 3) 1~2주 내 회복 패턴이 뚜렷합니다.
· 수개월씩 같은 자리에 만성적으로 남아있는 형태는 흔하지 않습니다.
· 사진에서 보이는 형태는 물집의 투명한 돔 형태보다는 긁힌 자국·건조한 홍반·미세한 딱지에 가깝습니다.
현재 상태에서의 관리
· 손톱으로 긁지 않기.
· 1~2주 정도 약한 스테로이드 크림(예: 하이드로코르티손)과 보습제를 바르면 진정되는지 확인.
· 만약 각질이 많고 가려움이 강하면 항진균제(무좀약)가 필요한 경우도 있습니다.
병원 방문이 필요한 경우
· 점점 번짐
· 물집이 반복적으로 새로 잡힘
· 진물이 증가
· 통증이 심해지는 경우
정확한 감별이 필요하면 피부과에서 진찰을 통해 습진인지, 모낭염인지, 곰팡이 감염인지 확인이 더 명확합니다.