실효 전 병력과 실효 후 병력이 같을 때 ?

Question

보험 실효 전 치료받던 병력과 실효 후 치료받은 병력이 동일할 경우, 이전 병력의 연장선으로 보아 부담보 규제가 완회될 수 있다고 알고 있습니다

(질병 코드가 동일하거나 질명명이 동일할 경우?)

제가 알고 있는 내용이 맞을까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

다낭성난소증후군 약처방이 비급여로 3개월로 나오고 금액도 적지 않아서 부담이 될 겁니다. 그리고 계속 복용해야 하고요. 근데 지금 상황에서는 부활 후에 진료를 보신다면, 부담보 해제는 어렵습니다. 만약에 5년 후에 부담보 해제 원하신다면, 병원진료를 건강보험 처리하시지 말고 일반처리 하시면 됩니다. 5년동안요.

Answer 2

보험실효 이후 부활시 고지의무는 실효기간에 발생하는 질병이나 상해등에 대한 내용입니다.

실효전 가지고 있는 질병에 대해서는 이미 알고 있다고 보시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

질병 코드나 병명이 같다고 하여서 실효 전 병력의 연장선이나 부담보가 완화된다는 식의 일반 규칙이 있는 것은 아니니 참고하시기 바랍니다