실비보험 최근에 갱신됐는데 처방조제 가입금액이 낮아졌어요

Question

실비 1세대인데요.

상해/질병처방조제형 가입금액이 원래 15만원이었는데 최근에 갱신되면서 5만원으로 낮아졌어요.

병 때문에 비급여 약을 먹고 있는데 이렇게 되면 약을 15만원어치 타서 서류 제출해도 5만원까지만 보장되는건가요?

이런식으로 보험사에서 자기들에게 유리하게 가입금액을 변경하는게 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

모든 보험은 갱신시 관련 설명이 반드시 이루어집니다.

최근 4세대 실손의료비는 통원과 처방조제를 합하여 1일 급여 20/비급여10만원 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손보험 약값의 한도를 다시한번 확인해보셔야 할 것 같습니다.

15만원으로 가입이 되셨다면 그 후에는 약관이나 한도조정이 있다 하더라도

선생님의 한도에는 영향이 없습니다.

해당 보험사 어플이나 증권을 확인해보셔야 할 것 같습니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 3

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

1세대 실손의 경우 갱신만 존재하고

재가입의 개념이 없기 때문에 전환을 하시는게 아니라고 하면

보장내용이 변경될 수 없습니다.

만약 보험사에서 보장을 마음대로 변경한 상황이라고 한다면

이는 금감원에서 바로 제재해야할 아주 큰 상황입니다.

약관상 고객이 해지를 하는게 아닌 이상 동일조건으로 만기까지 유지되어야하기 때문이죠.

Answer 4

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

갱신하신게 아니라 전환하신거 아닌가요?

실비는 갈수록 조건이 안좋아지고 있습니다.

혹여 전환하셨는데 조건이 마음에 안들면 6개월 이내 다시 1세대로 돌릴수도 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

5만원 까지만 보장 됩니다.

재가입 갱신이라면 변경되는게 맞습니다.

실비는 약 제조비 지금 5만원이 한도 입니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험사마다 차이는 있을 수 있지만 보험사에 한번 알아보시기 바랍니다 1세대 실비는 통원의료비가 진료 약제구분없이 본인부담금 5천원 공제후 보상이 되며 갱신도 3년 또는 5년인 보험사도 있지만 갱신이 이루어지며 만기 재가입이 없는 실비입니다 보험사로 문의해 서 알아 보는것이 좋습니다