매독이나 헤르페스2형에 걸린걸까요?

Question

성별

남성

나이대

20대

최근에 임질양성 뜬 적이 있고 통증은 없었는데 뭔가 발견하고 나니 기분탓인가 가끔 따가운거 같기도 합니다 만지면 느껴지는 아픔은 없습니다 며칠전에 발열이 있었는데 기침이 심해서 감기라고 생각했었는데 이것도 증상 중 하나인가요

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Answer 1

사진과 증상 설명만으로 보면 매독이나 헤르페스 2형 가능성은 높지 않아 보입니다.

매독 1기 병변은 보통 단단하고 경계가 분명한 궤양 형태이며 통증이 거의 없고, 2–3주 이상 지속됩니다. 사진에서 보이는 병변은 전형적인 경성하감 소견과는 다소 거리가 있습니다. 헤르페스 2형은 다발성 작은 물집이 먼저 생긴 뒤 터지면서 심한 따가움이나 화끈거림, 접촉 시 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 현재처럼 만졌을 때 통증이 거의 없고 물집이나 궤양이 뚜렷하지 않다면 가능성은 낮습니다.

최근의 발열은 헤르페스의 초감염에서도 나타날 수는 있으나, 보통 국소 통증이 매우 뚜렷하고 병변이 명확합니다. 기침이 동반된 발열이라면 성병보다는 일반적인 바이러스성 감염과 더 잘 맞습니다.

다만 과거 임질 양성이 있었던 점을 고려하면, 현재 병변은 자극성 피부염, 경미한 귀두염, 마찰이나 습기에 의한 변화 가능성이 더 큽니다. 증상이 경미하더라도 정확한 구분을 위해서는 매독 혈청검사(RPR/VDRL)와 헤르페스 PCR 또는 항체검사를 받는 것이 가장 확실합니다. 사진만으로 성병 여부를 단정하는 것은 우선은 피하는 것이 맞습니다.