손톱에 하얀색부분이 생겼는데, 이게 뮐까요?
엄지손톱의 하얀색부분(화살표쪽)이 언젠가부터 생겼습니다.
처음 생겼을때가 언젠지는 모르겠지만,
딱히 손톱이 들리거나 한 큰충격이나 다친적은 없었고 저절로 생긴듯합니다.
(25년 5월, 25년 12월 비교사진 첨부해 드립니다.)
하얀색부분을 만지거나하면 통증까지는 아니고, 약간의 이질감이 느껴집니다.
질문1.
이것의 병명이 무엇인지요
질문2.
치료 방법과 치료기간은 어떻게 될까요?
질문3.
치료를 하지않으면 하얀색부분이 더 번질까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 사진과 같은 병변이 나타난다면 조갑박리증,조갑백선,철분 결핍 등을 감별해야 합니다. 이러한 질환은 당장 문제가 되지는 않지만 장기간 치료를 하지 않을 경우 손톱의 변형을 유발할 수 있기 때문에 치료를 하는 것이 필요합니다. 사진상으로도 병변이 수개월 이상 지속되고 있어 저절로 호전될 가능성은 높지 않기 때문에 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진으로 보이는 양상은 손톱판이 손톱 바닥(조갑상)에서 부분적으로 떨어지면서 생기는 조갑박리(onycholysis, 손톱 들림) 형태와 가장 유사합니다. 비교 사진에서도 같은 위치에서 반복적으로 하얗게 보이고, 경계가 비교적 일정하며, 약한 이질감이 있다는 점도 전형적인 특징과 맞습니다.
과도하게 걱정할 상황은 아니지만, 천천히 자라며 호전되는 경우가 많아 관리가 중요합니다.
1. 병명 가능성
가장 가능성이 높은 것
• 조갑박리(손톱 들림): 손톱이 손바닥 쪽 피부에서 아주 얕게 떨어지면 빛이 통과해 하얗게 보여 사진과 같은 모양이 됩니다.
원인으로는
• 반복적인 미세 외상(키보드·스마트폰 접촉, 물일 많음)
• 손톱을 과하게 자르거나 파는 습관
• 습진 체질
• 약한 곰팡이 감염
• 드물게 갑상선 질환 등 전신 요인
이 있지만, 사진상 심한 변형이나 변색은 없어 외상성 혹은 습관성 원인이 가장 흔합니다.
2. 치료 및 관리
전문의 진료가 필수는 아니며, 보존적 관리로 호전되는 경우가 많습니다.
관리 원칙
1. 손톱을 너무 짧게 자르지 않기
2. 손끝 자극 줄이기 (도구질, 강한 손톱 사용, 스마트폰 압력 등)
3. 물 접촉 줄이고 보습 유지
4. 진행 양상에 따라
• 단순 조갑박리 → 자연적으로 새로 자라면서 회복
• 곰팡이 의심 시(노란색·두꺼워짐) → 국소 항진균제 필요
회복 기간
• 손톱은 한 달에 약 2-3mm 정도 자라는 것을 고려할 때, 약 4-6개월 정도 걸릴 수 있습니다.
3. 치료하지 않으면 더 번질 가능성
• 자극이 계속되면 점차 위쪽으로 번질 수는 있습니다.
• 다만 적절히 관리하면 진행이 멈추고, 새로 자라는 손톱은 정상적으로 회복되는 경우가 대부분입니다.
• 사진상 급성 감염 소견이나 구조적 손상은 없어 예후는 대체로 양호합니다.
■ 정형외과/피부과 의원 진료가 필요할 수 있는 시점
• 하얀 부위가 넓어짐
• 노란색·갈색 변색이 동반
• 손톱이 두꺼워짐
이런 변화가 생기면 곰팡이 감염 가능성 때문에 피부과에서 진균 검사(간단함)를 받아보면 됩니다.