안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
이석증과 기립성 저혈압은 모두 어지럼증을 유발할 수 있지만, 원인과 증상 양상에서 차이가 있습니다. 이석증은 내이의 이석(작은 칼슘 입자)이 제자리를 벗어나 반고리관으로 들어가서 발생하는 질환으로, 주로 특정 자세 변화, 예를 들어 고개를 돌리거나 몸을 눕힐 때 어지럼증이 발생합니다. 이석증의 어지럼증은 회전감이 강하게 느껴지며, 짧은 시간 동안 지속되다가 사라지는 경향이 있습니다. 이를 확인하기 위해 이비인후과에서는 두위를 바꿔가며 어지럼증을 유발하는 Dix-Hallpike 테스트나 Epley 기법을 사용할 수 있습니다.
반면, 기립성 저혈압은 앉아있거나 누워있다가 일어날 때 혈압이 급격히 떨어지면서 발생하는 현상으로, 어지럼증과 함께 눈앞이 깜깜해지거나 실신할 것 같은 느낌을 받을 수 있습니다. 이는 혈액이 하반신으로 갑자기 몰리면서 뇌로 가는 혈류가 부족해지기 때문에 발생합니다. 기립성 저혈압을 진단하기 위해서는 주로 혈압을 측정하며, 누워있다가 일어설 때 혈압 변화를 관찰합니다.