시력이 나빠서 시력교정술을 받을경우 실비가능한가요?

Question

시력검사시 제일 큰글자도 않보일 정도록 눈이나쁩니다 그래서 시력교정술을 받고 싶은데 아는 지인분이 실비를 받을수 있다는 말씀을 하셔서 정말로 가능한건지 알고 싶습니다 궁금합니다????

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

안경.콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술은 면책한다는 내용이 보험 약관에 명시되어 있습니다.

국민건강 요양 급여 대상 수술방법이 아니거나 치료재료가 사용되지 않는 부분은시력교정술로 본다고 되어 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

시력교정술인 라섹이나 라식은 실비청구가 불가능합니다 백내장이나 녹내장같은 질병에 대해서는 실비청구가 가능하시지만 단순시력교정을 위한 시술은 보상이 불가합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

시력 교정술은 실비에서도 불가능합니다

즉 질병과 상해를 보장 받는게 실비이나 질병이

아니기 때문에 보상이 안되는 겁니다 단순 시력

교정술인 라식이나 라섹은 보상이 안되시고 백내장

이나 녹내장등 질병에 한해서 보상이 가능합니다

감사합니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

라식, 라섹과 같은 시력교정술은 보상되지 않습니다.

실손의료비 약관상 보험금을 지급하지 않는 사유에 아래와 같이 기재되어있습니다.

[안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다.)]

따라서 라식, 라섹과 같은 수술은 보험금 대상이 아닙니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 보험의 경우 질병이나 상해로 인한 의료비를 보상하는 보험입니다.

노화나 단순 시력 개선 목적의 치료는 보상하지 않습니다.

요즘 백내장으로 인한 렌즈삽입술에 대한 실비 청구가 많은 것은 사실이며 이 부분을 말씀하신 것 일 수도 있을 것 입니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 고승재 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

결론부터 말씀드리자면, 라섹, 수술의 경우, 의료실비보험의 혜택을 받지 못합니다.

의료실비보험의 혜택을 받으시는 사항이라면, 의료보험공단의 적용을 받는 치료여야 하는데,

이러한 경우, 치과의 보철 치료와 마찮가지로, 의료보험공단의 적용을 받지 않는 치료입니다.

그렇기에, 죄송합니다만... 치료 및 처방조제 모두 의료실비보험의 혜택을 받으실 수 없습니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

노안으로 인한 시력교정술을 말씀하는듯 한데 단순 노안수술로는 보험청구가 되지않습니다. 단, 백내장등 질병을 동반한 수술시 함께 치료하는경우엔 보장을 받을수 있으니 자세한 내용은 가입중인 보험의 관리담당자의 상담을 통해 확인후 청구하시기바랍니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 손기훈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무조건 가능하진 않습니다.

내원하는 병원의 의사선생님께 진단이후 실비가 가능한지 여부 정확히 확인가능하며

특히나 다초점 렌즈 삽입의 경우 2016년 이전 실비 가입자만 보상되므로 꼭 확인하시고 진행하시길 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

시력교정술은 보장이 불가합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!