두통때문에 힘든데 무슨과를 가야할까요?

Question

40대 초반 남성인데 지속적으로 두통이 있습니다.

두통때문에 찍은건 아니지만 머리 mri ct 모두 찍엇는데 머리에는 전혀 문제없다고 하셨습니다.

두통이랑 뒷목쪽으로도 불편한게 있는데 제가 원래 선천적으로 디스크쪽에 유착이 있어서 목이 좀 안

좋습니다.

그래서 제 생각에는 목쪽에서 통증이 올라가는게 아닌가 생각중인데 이게 맞는건지 모르겟구요..

정확히 어디과를 가야 효과를 볼수있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 두통은크게 긴장성 두통과 혈관성두통이있으며.우선 긴장성 두통은 스트레스로인한 근육의 과도한 수축으로 나타나며.혈관성두통은 뇌혈관의 확장으로인해 뇌압이올라가고 뇌혈관 주위신경을 자극해서 욱신거리는 두통이 옵니다.심한경우 구역.구토를 동반할수있습니다.긴장성두통이나 경추부 근육이상 가능성이 있습니다.신경과진료 받아보시길 권유합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두통은 고혈압과 같은 기저질환때문에 발생할수도 있고 스트레스나 환경적인 요인(수면, 생리주기 등)으로 발생할수도 있습니다. 초기치료는 생활습관 개선 및 약물치료로 증상을 개선하는 것이며 두통약(아세트아미노펜 또는 NSAIDS) 복용 후 경과 관찰을 하시면 됩니다. 통증 악화, 약물 복용 후에도 통증 지속되거나 손저림, 시야이상,구역/구토 등 다른 신경학적 증상이 동반될 경우에는 신경과나 신경외과 전문의 진료 후 정확한 진단이 필요하겠습니다. 현재 머리 ct,mri까지 한 상태로 이상이 없다면 다른 원인이 두통을 유발할수 있습니다. 질문하신 경추 디스크로 인한 신경 눌림도 충분히 두통을 유발할수 있습니다. 경추 신경 중에서도 윗목에 해당하는 신경의 눌림, 손상일 경우 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 정형외과, 신경외과, 통증의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

디스크로 불편감이 있으시다면 긴장성 두통에 의한 증상일 가능성이 있습니다.

긴장성두통은 두통의 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스나 피로, 수면부족, 과도하게 경직된 자세나 반복되는 근육 사용 등에 의해 발생합니다. 두피에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생하는데 두피의 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 (근막)은 어깨까지 이어져 있습니다.

위와 같은 원인에 의해 반복적으로 근육이 수축하면 머리에 띠를 두른듯한 지속적인 통증이 발생하며 어깨쪽에도 쑤시는 듯한 양상의 통증이 같이 발생할 수 있습니다. 통증의 강도는 편두통에 비하여 낮은 편이며 일상생활에 의해서 악화되지 않는 것이 특징입니다.

긴장성두통은 진통제에 잘 반응하여 증상이 있으면 약물치료를 통해 조절하고 통증 부위를 마사지 하거나 어깨부위 마사지와 온찜질도 증상 개선에 일부 도움이 될 수 있습니다. 과학적인 증거는 부족하지만 수면 개선이나 운동, 카페인 섭취 줄이기, 금연 등도 도움이 되는 경우도 있습니다.

약물치료 후에도 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 어지럼증 등 다른 증상이 동반되는 경우에는 다른 기질적 원인 여부 확인을 위하여 신경과에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

두통의 경우 편두통 처럼 뇌내 병변이 없는 1차성 두통 및 뇌경색, 뇌출혈 처럼 뇌내 병변이 있는 2차성 두통으로 나뉠 수 있으며 그 종류에 따라 약물 및 치료방법이 달라질 수 있습니다.

두통에 대해 정확한 진단 및 치료를 위해 가까운 신경과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.

대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.

이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두통은

스트레스

수면부족

카페인과다섭취

등으로 생길수 있습니다.

두통의 치료

두통이 일어날때마다 그때 관련의심 행동들을 적어 원인을 파악하는 시도를 해보셔야합니다.

예를들어 잠이 부족할때 두통이 일어난다든지 하는 특정 패턴이 파악이 되신다면,

그러한 두통유발 행동들을 제하셔야합니다.

일주일에 3~4일정도는 걷기, 조깅 등의 운동을 하셔야합니다.

두통을 일으킬 수 있는 스트레스, 흡연, 음주등을 피하셔야합니다.

약물치료를 하실 수있습니다. (하지만, 마약성 진통제는 피하는것이 좋습니다.)

많이 불편하시면 신경과나 내과 가정의학과 등에 내원하셔서 상담을 받으시는것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 두통의 경우 스트레스성인 경우가 많습니다만,

질문자님께서 생각하실때 심각하다는 생각이 드시면 신경과에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시길 권해드립니다.

병원에 가셔서 정밀검사했는데 큰 이상이 없다면, 신경성인 경우가 많으므로 다음과 같은 방법으로 두통을 완화 시킬 수 있습니다.

- 충분한 수면

- 스트레스 조절

- 카페인, 술, 흡연 줄이기

- 이 악무는 습관 고치기(평소에 생각을 하거나 신경을 쓰실때 이를 악무는 습관이 있을 수 있는데, 이렇게 되면, 저작근이 과도하게 수축하여 뇌로가는 혈류량이 줄어 두통이 일어날 수 있습니다.

- 눈주위 아이스찜질

- 목, 어깨의 주기적인 스트레칭

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
현대인들은 스트레스가 많아 두통이 빈번합니다.
두통의 정도가 경미하고 오래 지속되지 않아 보통 대수롭지 않게 넘어가곤 합니다.
물론 간헐적으로 생기는 두통은 시중에 판매되는 두통약을 복용하시며 조절하시면 됩니다.
하루 권장량만 복용하신다면 진통제는 내성이 생기지 않습니다.
두통이 흔한 만큼 원인도 굉장히 많아 특정짓기가 어려운 경우가 많습니다.
하지만 잠에서 깰 정도의 심한 두통이고, 장기간 지속된다면 신경과 진료가 필요할 것으로 보입니다.
신경과에서 검사 포함해서 진료 한번 받아보시길 권해드립니다.
감사합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

목디스크가 있다면 두통까지 올 수 있습니다. 근육통에 의해서 방사통, 전이통 등이 발생할 수 있으며 보통 목 주변 근육에 의해서 머리 및 안구 통증까지 나타날 수 있습니다. 정형외과 방문 후 목 디스크 검사를 한번 해보시길 바랍니다.

목디스크는 의학적으로 경추 디스크라 합니다. 목 쪽 척추인 경추와 경추 사이에 있는 추간판(디스크) 사이로 내부의 수핵이 빠져 나와서 신경근 또는 척수를 누르게 됩니다.

예방방법은

목의 자세를 바르게 하고 베개는 너무 높지 않게 합니다. 특히 컴퓨터 작업 시 모니터를 눈높이로 하여 목을 거북이 목처럼 하지 않게 하는 것이 중요합니다. 휴대폰을 보게 될때는 고개를 숙이고 장시간 사용하지 않는 것이 좋습니다.

치료는

초기에는 약물 치료와 물리치료를 적절히 시행하면서 증상의 완화를 관찰합니다. 만약 이러한 방법에 효과가 없을 때는 침습적인 치료와 더불어 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

목 주변의 근육통으로 인해서 두통이 유발되는 경우는 아주 흔하답니다. 이미 MRI까지 찍어 보셨다면 추가적인 검사가 필요하다 보이지는 않습니다. 평소 목 스트레칭을 자주 해주고, 자세를 바르게 해주면서 통증에 대한 관리를 해보시는 것이 좋을 듯 합니다. 목 디스크와 관련해서는 신경외과나 정형외과에서 진료를 받아보시는 것이 좋을 듯 합니다.