1년만에 실손보험료가 2배 정도 오른 이유를 알 수 있을까요?

Question

현재 만 75세 여성 분인데요, 2025년 실손보험료가 약 68,000원 정도였습니다. 그런데 올해 실손 보험료가 13만원대로 인상된다는 안내 우편물이 왔더라구요. 2024년에는 입원 치료 받은 게 있고 2025년에는 병원에 간 적이 거의 없습니다. 보험료가 이렇게 많이 오른 이유가 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

우편 안내문에 보시면 항목별 어느 부분의 인상인지 알 수 있습니다. 지금 상황에서 추정가능한 부분은 비급여항목의 치료비청구로 보입니다. 비급여 항목 치료금액에 따라서 최대 보험료가 3배까지 올릴 수 있는 구조라서요. 4세대 실손의료비가요. 물론 25년도 비급여 청구가 없다면 차년도인 26년에는 보험료가 내려갈 겁니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

세대별실비에 따라 인상요인이 조금 다를 수 있습니다 연세가 있어 보험료인상폭이 높을수도 있습니다 보험사마다 손해율 차이도 있기는 합니다 담당설계사나 고객센타에 알아보셔도 괜찮을듯 합니다

Answer 3

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

옛날 실손보험이라 그럴 가능성이 높습니다.

1~2세대 실손보험의 경우 현재처럼 개인 청구력에 따라 할인/할증이 되는것이 아니라
가입자 전체의 손해를 가입자 전체가 부담하는 형태입니다.

즉, 내가 안아프고, 안써도 다른사람들이 청구를 많이하면 갱신폭이 커진다는거죠.
그와중에 전환실비로 덜쓰는 사람들이 빠져나가면서
남은 사람들이 감당할 손해율만 계속 올라가는 중이죠.

매년 최소한 2~300만원씩 의료비를 지출하는게 아닌이상
4세대로의 전환이 더 유리합니다.

다만 단순히 전환만 하시면 안되고
줄어든 보험료로 일부 보장을 충당해야하지만요.

Answer 4

안녕하세요. 윤성호 손해사정사입니다.

연령에 따른 보험요율 변동으로 인한 인상입니다. 개별요율은 별개로 산정되나 집단요율은 연령별로 적용되므로 참고하시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

같은 나이대의 손해율에 따라 보험료가 오르게 됩니다

연세가 있으시다면 실손을 이용하시는분들이 더 많기 때문에 보험료가 크게 인상된것으로 보이구요

보험료가 부담되신다면 현재 기준의 4세대 실비로 전환 신청을 해보시는 방법을 추천드립니다

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

가입하신 실손보험은 청구이력과 관계 없이

보험사의 손해율 근거해서 보험료가 오릅니다.

그리고 보험료 상승의 상한이 없습니다.

Answer 7

안녕하세요. 강현석 손해사정사입니다.

실비 보험료의 경우 가장 큰 요인은 나이 입니다.

아마 많이 오르는 시점이 75세 인 것 같습니다.

병원 갈 일이 많으시다면 갈아타시는 것도 알아보시는걸 추천드립니다.

다만, 이제 병원을 많이 가신다면 13만원 내도 안 아까운 경우가 많이 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

75세 여성 실손보험료가 최근 1년만에 2배 정도 오른 이유라면 연령 증가와 누적 손해율과 2026년 전체적으로 평균 7.8% 인상이 되는 복합적인 구조의 결과라고 보실 수 있을 것 같습니다 월 보험료가 부담이 되신다면 보장이 축소가 되더라도 신규 상품을 비교해 보시고 갈아타시는 방법이 있으실 것이라 생각이 됩니다