2세대 실비 가입자인데 도수치료횟수에 한도가 있나요?

Question

2세대 실비 가입자인데 도수치료횟수에 한도가 있나요?

뉴스를 보니 이제 도수치료에 대해서 한도를 부여한다고 하더라구요

그런데 또 어느 댓글에서는 예전 실비에 든 사람은 한도가 없다고도 하던데

2세대 실비 가입자는 도수치료 횟수 한도가 없는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

2세대 표준화실비를 가입 및 유지중 이신것 같은데요.

2세대의 경우 1년에 도수치료는 50회로 제한되어 있습니다.

평범한 직장인 이라면 1년에 10회도 못 받거든요. 혹시 최근에 다친일이 있으셔서

물어보시는 건가요?

도움이 되셨길 바래요~

Answer 2

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

한도가 명확히 있는 것이 아니라 최근 도수 치료 등 비 급여 치료비에 대해 보험금 심사가 강화된 것 입니다.

특정 횟수 이상일 경우 치료의 필요성 및 효과 정도 까지 입증이 필요한 경우가 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 현재 도수치료는 건강보험공단에서 치료효과를 인정하는 비급여 치료입니다.

따라서 도수치료는 실손의료비에소 보장하는 손해입니다.

○ 다만, 일부 보험가입자와 병의원에서 무분별한 도수치료를 시행하여 실손의료비 지급을 요하는 행위가 늘어가고 있습니다. 따라서 적정횟수의 도수치료는 보험사도 인정하고 있지만 적정횟수 이상의 치료를 과하게 받은 부분에 대해서는 의료자문 등을 통하여 치료로 인정하고 있지 않습니다. 증상으로인하여 치료받는 것은 상관없지만 과잉 치료로 확인되면 보험금 지급이 거절될수 있습니다.

○ 4세대 실손의료비(21년7월 이후 가입)가 아니라면 개인이 도수치료를 많이 받는다고 해서 보험료가 상승하지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

도수치료한도는요

16년 개정이후 가입한 것이라면 350만원 한도에 50회 횟수제한이 존재합니다.

그 이전 실비라고 한다면 180회 통원치료 가능합니다.

2016년도 기준으로 보장해주는 기준이 다릅니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

실비보험에서1세대2세대3세대4세대

보험로진행하는과정입니다

도수치료는 횟수제한도잇습니다

그러하오니 가입하신보험회사장기보상담당자에게 문의하시면 자세히 알알려드립니다

좋은 하루되시길바랍니다

Answer 6

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

네. 통원 치료 횟수가 정해져 있어요.

가입시점 마다 다르므로 담당 설계사나 약관을 확인해 보시기 바랍니다.