B형간염 3차접종하고 항체 생김 질문
B형간염 3차까지 접종한뒤 항체가 안 생기는경우는 흔한케이스인가요??
궁금하여 질문하게되었습니다..........
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
3차까지 접종을 반복하고 항체가 생기지 않는 완전 무반응자도 있으며 이런 경우 더 이상 추가 접종은 의미가 없고 감염에 주의하며 생활하시기 바랍니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
일반적으로 성인이 B형간염 백신을 3회 접종하면 약 90%에서 적절한 표면항체가 형성됩니다. 하지만 시간이 지나면 항체는 감소하여, 5년 후에는 7~50%, 10년 후에는 30~60%에서 항체가 음성으로 나타납니다. 그러나 면역기능이 정상인 사람은 항체가 측정 가능한 수준이 아니더라도 면역체계가 기억하여 감염 시 즉시 방어반응을 일으키므로 B형간염이 보통 발생하지 않습니다. 따라서 건강한 사람은 백신 접종 후 항체검사를 할 필요가 없으며, 항체가 음성이라도 추가 접종은 필요하지 않습니다. 그러나 혈액투석 환자, HIV 감염인, 직업적으로 HBV 감염 위험이 높은 사람, HBs항원 양성인 산모의 신생아, 가족 중 HBV 보유자가 있는 경우에는 백신 접종 후 1~3개월 후 항체가 형성되었는지 확인하는 것이 필요합니다. B형간염 백신을 3회 접종한 후에도 HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만인 경우를 무반응자라고 합니다. 만약 B형간염 고위험군에서 3회 백신 접종 후에도 항체가 생성되지 않는 경우에는 3회의 재접종을 시도할 수 있습니다. 무반응자의 재접종 방법 중 비용-효과를 감안하여 1차 접종(4차) 후 1개월 후 항체검사를 해서 항체가 생겼다면 백신 접종을 중단하고, HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만이면 2차 및 3차 접종(5, 6차)을 모두 실시한 후 마지막 접종(6차) 1-2개월 후에 항체검사를 하는 방법을 권장합니다. 총 6회의 백신 접종 후에도 적절한 항체가 형성되지 않는 완전 무반응자는 일반적으로 더 이상의 접종을 권장하지 않습니다.