실손보험에서 1~4세대 보험 차이는 뭔가요
실손보험은 세대별로 차이가 있는 걸로 아는데
납입보험료와 보장범위등 구체적인 차이가 궁금합니다. 실손보험료는 납입기간이 지나면 재가입시 보험료가 올라가는지요?
안녕하세요. 박원 손해사정사입니다.
2009년 10월 이전에는 손해보험사와 생명보험사의 실비보험 기준이 달라 2009년 10월에 표준화가 되었고 그 후 4번정도 개정이 있었습니다.
부르는분들의 기준이 조금씩 다르지만 보통 개정이나 표준화등 시기에따라 1-4세대라고 부르고있습니다.
세대별차이는 워낙 방대하여 가입하신 실비가입일자로 인터넷에 검색하시는게 좋습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
세대별 실손의료비의 보장범위는 큰 차이가 없습니다.
다만 세대가 뒤로갈수록 보장율이 줄어드는 단점이있습니다.
21년 7월 부터는 4세대 실손의료비만 가입이가능하며 이는 보장율이 낮지만 보험료는 저렴한 장점이 있습니다.
안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.
기본적으로 1세대로 갈수록 보험료는 비싼데 보장은 좋은 편이고
현재의 4세대는 보험료는 저렴한데 보장이 이전 세대 대비 좋진 않습니다
마지막 질문은 이해가 어렵네요
- 납입기간이 지난다
ㄴ 실비는 100세까지 쭉 납부하는 것이기에 납입기간이 지날일이 없습니다
- 재가입 시
ㄴ 보통 재가입을 하진 않습니다 보험료 '갱신'이 되는 것이지요
- 보험료가 올라가는지
ㄴ 시간이 지남에 따라 갱신주기마다 보험료 변동이 됩니다 보통 시간이 지나며 연령이 증가하기에 보험료도 인상되는 편이죠
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읽어주셔서 감사합니다
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
1세대 실손보험 ~09년 9월, 생명보험회사와 손해보험회사의 상품이 다르며,
손해보험회사의 상품이 보장면에서 유리합니다.
2세대 실손보험 09년 9월~17년 3월, 모든 보험회사의 상품이 표준화되어 치료비의 90%를 보장하며,
연간 치료비 한도가 3천만 원에서 5천만 원으로 상향됩니다.
3세대 실손보험 17년 3월~21년 6월, 급여치료비의 90%, 비급여 80%를 보장하며,
3대비급여 70%보장이 별도로 분리 되었습니다.
4세대 실손보험 21년 7월~ 급여치료비의 80%, 비급여와 3대비급여는 70%를 보장하며,
재가입 주기가 5년으로 변경되고, 급여와 비급여를 세분화 하여 자기부담금이 대폭 상승 하였습니다.
안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.
일단 1~4세대 모두 갱신시 보험료가 상승합니다.
1~4세대의 차이점을 말씀드립니다.
1세대로 갈 수록 보험료가 비싸지고 4세대로 갈 수록 보험료가 저렴해집니다.
이유로는 보장의 차이와 할증시스템의 차이입니다.
1세대는 병원비의 100% 보상
2세대는 병원비의 90% 보상
3세대는 병원비 급여 90% 비급여 80% 3대 비급여(비급여주사, 도수치료, MRI)70% 보상입니다.
4세대는 병원비 급여 80% 비급여 70% 보상입니다.
기본적으로 보상체계 때문에 보험료 차이가 나게 됩니다.
할증시스템에 대해 알려드리겠습니다.
1~3세대는 본인이 병원에 가지 않아도 해당 세대 가입자가 병원에 가서 보험금을 청구하게 되면
병원에 가지 않은 가입자도 같이 할증되는 시스템입니다.
때문에 보험료가 비싸고 병원에 잘 가지 않는 사람은 큰 손해를 보게 됩니다.
4세대는 다른 가입자의 영향을 받지 않고 오로지 본인 기록에만 할증 영향을 끼칩니다.
급여항목 보상에서는 할증이 발생하지 않고
비급여항목 연간 보험금 청구 금액 기준
100~149만원 = 100% 할증
150~299만원 = 200% 할증
300만원 이상 = 300% 할증입니다.
또 한 1만원~99만원은 할증되지않고 유지되며
청구를 전혀하지 않은 사람은 5%정도 할인 혜택이 주어집니다.
이상 1~4세대 실손의 차이점을 설명해드렸습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다~^^