잠복 결핵 검사는 어떻게 하나요?

Question

성별

여성

나이대

53

보건소에서 엑스레이만 찍고 결핵의심된다고 하는데 보건소에서는 피검사로 잠복결핵알수없다는데 엑스레이로만 보고 결핵의심된다는거는 일반결핵말하는건가요?

일반 피검사로 결핵알수 있는거 아닌가요?

보건소에서 피검사로 결핵인지 알수없냐고 물으니 잠복결핵은 알수없다고하네요.

그냥 일반 내과가서 피검사하면 되는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

보건소에서 엑스레이를 통해 결핵 의심이라고 했을 경우, 이는 주로 엑스레이 상에 결핵이 의심되는 특정한 변화(예: 폐에 나타나는 비정상적인 음영 또는 병변)가 발견되었음을 의미합니다. 엑스레이는 결핵 감염의 존재를 확인하는 데 유용한 도구이지만, 결핵 감염의 활성 여부를 정확히 판단하기 위해서는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

잠복 결핵과 활동성 결핵을 구분하는 데는 다음과 같은 검사가 사용됩니다:

• 잠복 결핵 감염 검사: 튜버쿨린 피부 검사(TST) 또는 혈액 검사(예: IGRA, 간접 감마 인터페론 검사)를 통해 잠복 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

• 활동성 결핵 진단: 활동성 결핵은 가래 검사(결핵균 배양, 도말 검사)를 통해 진단할 수 있으며, 이를 통해 결핵균의 존재와 활동성을 확인할 수 있습니다.

보건소에서 피검사로 잠복 결핵을 알 수 없다고 한 것은, 피검사를 통해 잠복 결핵 감염 여부는 확인할 수 있으나, 일반적인 피검사로는 활동성 결핵을 진단할 수 없다는 의미일 수 있습니다. 활동성 결핵의 의심이 있다면 내과 전문의의 안내에 따라 결핵 전문 클리닉이나 병원에서 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다. 결핵은 적절한 진단과 치료가 이루어진다면 치료가 가능한 질환입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

왜 잠복결핵을 검사하려고 하는걸까요?

x ray에서 이상소견이 있으면 활동성결핵을 의심해봐야겠고 흉부CT 및 객담(기관지내시경) 검사등을 해보고 결핵여부 검사가 필요하겠습니다

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

엑스레이 검사에서 보인 병변이 결핵의심 소견인지 반흔성 병변인지 알수 없으나 혈액으로 시행하는 결핵 검사도 있습니다.

다만 과거 결핵으로 진단 받은 적이 있다면 계속 항체가 양성으로 지속되므로 가래 검사를 통해 확인해야 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

잠복결핵 감염을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 투베르쿨린 피부반응 검사: 이 검사에서는 투베르쿨린 용액을 팔 안쪽 피부에 주사한 후 48~72시간 후에 주사 부위의 융기(경절) 정도를 측정합니다. 주로 반응 부위가 10mm 이상이면 양성으로 판정됩니다.

2. 인터페론감마 분비 검사(IGRA): 이 검사는 과거에 결핵균에 감염된 면역세포(T-림프구)가 결핵균 특이항원에 자극되어 분비되는 면역반응물질(인터페론감마)을 측정하여 감염 여부를 판단합니다.

3. T-SPOT TB 검사: 이 검사는 결핵균 특이항원에 반응하여 면역반응물질(인터페론감마)을 분비하는 면역세포(T-림프구)를 정량적으로 측정하여 감염 여부를 판단합니다.

일반 내과에서 IGRA 피검사를 하는 것이 가장 간단하고 일반적으로 하는 검사 입니다.

Answer 5

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

X-ray에서 결핵이 의심되면 잠복결핵 검사를 할 필요는 없고 객담 검사를 진행하게 됩니다. 잠복결핵은 피검사를 해야 됩니다.