자가면역간염에서 간수치가 정상이면?
약 혼용으로 간수치가 상승하는 독성간염이 의심되어서 치료를 받고(우루사만 복용하고 간수치 큰폭으로 하락) 현재는 혈액검사시 모든 수치가 정상입니다. 그런데 2차병원에서 입원 중 ANA검사가 양성이라고 나왔습니다. 만약 자가면역간염이라도 간수치를 비롯한 모든 수치가 정상이라면 간경변 등으로 악화되지는 않는건가요? 또한 우루사로 간수치가 떨어진다면 크게 걱정하지 않아도 될까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
ANA 양성만으로 자가면역간염을 진단하지는 않습니다. 좀더 세부적인 면역항체 검사 가 필요합니다. 하나의 검사로 자가면역성 간염을 진단할 방법은 없습니다. 이 때문에 진단이 어려운 경우가 많습니다. 자가면역성 간염은 혈액 검사와 간조직 검사 등의 다양한 검사를 종합하여 점수를 매겨서 진단합니다.
자가면역성 간염은 간조직 검사상 문맥 주위 염증, 형질세포 및 림프구의 침윤 소견이 있으며, 혈청 내 자가항체의 존재가 확인되고, 고감마글로불린혈증이 있는 경우 진단됩니다. 자가항체에는 항핵항체와 평활근에 대한 자가항체가 있습니다. 그러나 모든 환자에게 이러한 자가면역 항체가 나타나는 것은 아닙니다. 종종 다른 질환 환자에게도 자가항체가 발견될 수 있습니다. 따라서 임상 증상, 혈청 검사, 간조직 검사 결과 등을 종합하여 판정합니다.
안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 자가면역간염인지 아닌지가 매우 중요하기 때문에 ANA 가 양성으로 나왔으면 상급병원 진료를 빨리 받는 것이 가장 우선입니다. 자가면역간염은 예후가 좋지 않기 때문에 진단을 정확히 받고 치료를 빨리 받는 것이 중요합니다.