먹는 치료제 효과가 좋을까요?

Question

나이

18

성별

여성

복용중인 약

기저질환

제목 그대로 먹는 치료제가 과연 좋을까요? 코로나19 예방도 해주고 확진자들 낫게까지 해주나요?? 주사로 맞는 백신이랑 먹는 치료제랑 둘 중 뭐가 더 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

12월 23일 코로나경구제로 FDA승인을 받은 머크사의 경구 치료제(몰두피라비르)는 부작용의 보고 빈도가 높고 가격이 높은데 비해 기대했던 효과에 미치지 못해 게임체인저로서의 효과를 기대하기 힘든상태입니다. 화이자의 경구치료제가 동시에 승인을 받아 기대하고 있습니다. 치료제는 변이와 무관하게 작용할 가능성이 높습니다.

100%효과를 보이는 치료제는 개발이 불가능하고 백신이 가장 우선입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 화이자의 팍스로비드가 승인되어 수입됩니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용될 예정입니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하면 됩니다. 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.

진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.

현재까지 알려진 부작용은 설사, 오심, 미각이상입니다. 대부분 약을 중단할 경우 호전된다고 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

치료제는 예방의 역할을 하지는 않습니다.

현재 코로나19 경구용 치료제 품목은 화이자의 '팍스로비드'와 머크앤드컴퍼니(MSD)의 '몰누피라비르' 입니다.

두 치료제는 항바이러스 치료제로, 바이러스가 체내에서 복제되는 것을 방해해 감염자가 중증으로 악화하는 것을 예방합니다.

정부는 고위험·경증·중등증 입원환자는 병원에서 처방·조제해 투여하고, 재택치료자에게는 사전 지정한 약국 등에서 집으로 배송받아 투여할 계획이라고 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 곧 긴급승인 및 사용예정중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.

팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있으며 1회당 3알을 매일 2회, 총 5일간 복용합니다.

화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다.

언급한 것 처럼 치료제라고 보기에는 효과가 미흡하며 코로나19를 예방하는 효과는 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이명규 의사입니다.

팍스로비드와 같은 먹는 코로나 치료제는 현재까지는 경증의 고위험군 들에게 사망률을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있으며

하루 두번 5일간 복용하는 것을 원칙으로 하며 이는 예방이 아닌 이미 확진된 환자를 대상으로 타미플루 처럼 진단 후 빠른 시일내에

복용하여 중증 폐렴으로 진행하는 것을 막고자 함입니다.

코로나 바이러스는 자신의 RNA 를 증식시킬 수 있는 인체의 Protease 를 이용하는데 이 Protease 를 억제하여 RNA 증식을 막는

것으로 이는 예방 효과 보다는 진단 후 치료제라고 생각하시는 것이 맞습니다.

현재로써는 백신은 백신 나름대로 mRNA를 투여하여 코로나에 대한 면역력을 늘려 일시적으로 예방 효과를 보는 것이며 그럼에도

코로나에 감염 된 경우 렘데시비어 혹은 팍스로비드를 이용하여 치료를 함으로써 결국 코로나로 인한 사망률을 낮추고자 함으로

어느 정도 코로나를 컨트롤 할 수 있는 백신과 치료제를 확보하는 상황으로 현재 세계가 흘러간다고 보는 것이 맞을 것으로

보입니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.

팍스로비드가 이제 들어왔습니다

국가에서 치료비를 전액 지원해주면서

코로나 치료제로 나왔는데요

니르마트렐비르 300mg 2정과

리토나비르 100mg 1정까지

총 3정을 식사 상관없이 복용합니다

코로나 양성 진단을 받고 증상 발현 후

5일 이내에 복용 가능합니다

복용을 잊으신 경우 예정시간으로부터 8시간

이내면 즉시 복용 후 예정시간에 다음 번

약을 복용하고

8시간 이상 경과시 다음 번 약 복용 시간에

1회용량을 복용하고 2회 어치 복용은 금지입니다

다른 약과 상호작용이 많아서 꼭 드시는 약들을

체크하시는 게 좋고 미각 이상, 근육통,

설사, 혈압상승 등의 부작용이 가능해요

답변이 도움 되셨길 바랍니다

Answer 7

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

먹는 코로나 치료제는 인체로 들어온 바이러스의 증식을 억제함으로써 효과를 냅니다.

개발 중이던 경구치료제가 미국에서는 긴급 승인이 났고 우리나라에서도 치료제 수입을 위해 협상중에 있는 것으로 알고있습니다.

아래는 먹는 코로나 치료제에 대한 기사를 발췌한 것입니다.

미국 제약사 머크(MSD)와 화이자는 경구용 코로나19 치료제의 긍정적인 임상 중간분석 결과를 공개하며 팬데믹을 끝낼 '게임체인저'의 등장을 알렸다.머크는 경구용 코로나19 치료제로 '몰누피라비르(영국 제품명 라게브리오)'를, 화이자는 '팍스로비드(성분명 PF-07321332/리토나비르)'를 개발했다.위약과 비교한 결과를 보면, 몰누피라비르는 29일 동안 입원 또는 사망 위험을 50%, 팍스로비드는 28일 동안 입원 또는 사망 위험을 89% 낮췄다.연구 디자인이 동일하지 않다는 점에서 직접 비교는 어렵지만, 두 치료제 모두 입원하지 않은 경도~중등도 코로나19 환자에게 치료효과를 제공할 수 있다는 게 공통된 결론이다.

위와같이 현재 먹는 치료제가 도입 직전에 있으며 이것의 효과에 따라 감기처럼 대할 수도 있다고 기대합니다.

Answer 8

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

먹는 치료제가 백신에 비해서 더 좋을지 아직 확신할 수 있는 단계는 아니라고 봅니다.

어떤 약물이든, 장기적인 데이터가 가장 중요한데 먹는 약의 경우에도 마찬가지로 장기적인 데이터가 없습니다.

Answer 9

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

먹는치료제 팍스로비드는 백신처럼 예방효과를 기대하는게 아니라 중증환자에게 치료목적으로 투여하게 됩니다. 백신이랑 팍스로비드는 목적이 다르죠. 백신은 중증도 이환 확률을 낮추는 목적이고, 치료제는 말그대로 치료하는 목적입니다.

Answer 10

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

팍스로비드는 단백질 분해효소를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 증식을 억제하는 의약품으로 허가 사항은 연령, 기저질환 등으로 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증의 성인 및 소아 (12세 이상, 체중 40kg) 환자를 대상으로 한다고 밝혔습니다. 용법·용량은 니르마트렐비르 2정과 리토나비르 1정씩을 1일 2회(12시간마다) 5일간 복용하는 것이며, 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내 투여하게 됩니다. 효과는 입원 및 사망 환자 비율을 88% 감소시키는 것으로 발표되었습니다.

Answer 11

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

예방은 아닙니다.

치료개념입니다.

https://nedrug.mfds.go.kr/emergencyUse/202190146.html

Answer 12

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

단백질 분해효소를 차단해서 코로나 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 증식을 억제하는 방식으로 작용하게 됩니다.

코로나 바이러스가 우리 몸에 침투하면 복제되는 과정에서 단백질을 끊어주는 효소인 3Cl 프로테아제가 작동하게 되는데요, 팍스로비드의 주성분인 니르마트렐비르가 이 효소를 억제하여 바이러스가 더 이상 복제되지 않도록 하는 것입니다. 하지만 간에서 빠르게 분해되기 때문에 리토나비르를 함께 복용함으로써 주성분의 농도가 사라지지 않고 오래 유지되도록 해줍니다.

이 때문에 코로나에 감염되더라도 중증으로 진행되지 않도록 막아주는 것인데, 증상이 발현하고 5일 이내에 투여할 때 사망과 입원의 위험이 88%줄어드는 것으로 알려져 있습니다.

코로나 백신의 경우 예방효과이며, 경구용 치료제는 감염후 치료제 이므로 둘중 뭐가 더 좋다고 비교는 하지 못할것 같습니다.

감사합니다.

Answer 13

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

경구치료제 팍스로비드는 바이러스의 유전자를 복제하는 단백질의 분해를 억제하여 작용합니다. 팍스로비드는 입원이나 사망을 포함한 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등도 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40kg 이상)환자를 대상으로 사용됩니다. 세부적인 투약지침은 의료계와 협의하여 조속히 마련할 예정입니다. 화이자에 따르면 환자의 입원과 사망 확률을 89%까지 줄여주는 것으로 나타났습니다. 심각한 부작용은 나타나지 않았으며 설사, 근육통, 두통 등의 가벼운 부작용만 나타났습니다.

치료제가 있더라도 백신은 감염예방효과가 있으므로 백신을 접종하셔야합니다.

Answer 14

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 경구용 코로나 치료제에 대해서 궁금하시군요.

코로나 바이러스 감염 초기 환자에게 투여하는 경우 중증의 증상으로 진행되는 것을 예방할 수 있고 효능은 89%인 것으로 보고되고 있습니다.

다만, 이러한 치료제는 백신과 완전히 다른 개념의 약이며, 백신 접종은 코로나 바이러스 감염이 되지 않은 사람에게 접종하여 예방효과를 나타내는 것이고, 치료제는 감염 환자에게 투여하여 중증화, 사망이 발생하는 것을 막아주는 것이라고 생각하시면 됩니다.

감사합니다.

Answer 15

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

'팍스로비드’는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단하여 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 의약품이다.

국내 첫 경구용 코로나19 치료제로서 긴급사용승인을 받은 팍스로비드는 미국 화이자가 생산하고 한국화이자제약 수입하는 제품이다. ‘니르마트렐비르’ 정제(타원형 분홍색 정제) 2정과 ‘리토나비르’ 정제(흰색의 장방형 정제) 1정이 함께 포장되어 있다.

PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스에 감염된 환자로서 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아 환자의 치료를 위해 개발됐다.

용법 및 용량은 ‘니르마트렐비르’ 2정과 ‘리토나비르’ 1정씩을 12시간마다 1일 2회 복용하는 방식이다. 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내에 가능한 빨리 투여해야 한다.

이번 긴급사용승인을 통해 팍스로비드는 국내에서 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 중등증의 성인 및 12세 이상, 체중 40kg 이상의 소아 환자를 대상으로 투여 받을 수 있게 됐다.

식약처는 임부의 경우 유익성이 위해성을 상회하는 경유 투여가 가능하며 수유부의 경우 투여 중 수유를 중단할 것을 권고했다.

또한 중증 간장애・신장애 환자는 투여가 권장되지 않으며, 중등증 신장애 환자는 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 감량하게 된다.

https://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&nid=264743

Answer 16

최근 뉴스 기사에 따르면 머크사와 화이자사의 코로나 바이러스 감염증에 대한 치료제가 미국에서 최종 승인이 되고 실제 사용이 될 예정입니다. 아직 일반 인구에서 사용이 시작되고 통계가 충분히 쌓이지 않아 약물의 효과가 어느 정도인지, 부작용이 있을지, 있다면 어느 정도일지 현재 상태에서는 구체적으로 알 수 없습니다.

백신과 치료제는 역할이 다른 것들로 두가지의 우열을 따질 수 없습니다.

Answer 17

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

먹는 치료제 자체는 코로나를 예방해주는 것이 아니며 예방적 목적은 백신입니다. 백신과 치료제는 다른 개념이라고 생각하시면 됩니다. 현재 알려진 경구투여용 치료제는 중증을 감소시키고 치사율을 낮추는데 효과가 있는 것을로 알려져 있습니다.

다만 백신이랑 치료제 중 뭐가 더 좋다고 할 수 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 18

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

현재 미국 제약사 머크가 알약 형태의 먹는 코로나19 치료제 '몰누피라비르'도 승인을 받았지만 고위험군 감염자의 입원 및 사망률을 낮추는 비율이 30%대이며 18세 이하 환자의 경우 성장에 영향을 미칠 수 있다는 이유로 사용이 금지됐으며 가임기 여성은 약 복용 기간 및 이후 며칠간 피임 상태를 유지해야 하고, 남성의 경우 최종 복용 이후 3달간은 피임해야 한다고 FDA는 제한했습니다.

화이자의 경구 치료제 ‘팍스로비드’는 현재 미국 식품의약국(FDA)에서 승인을 받았으며 고위험군 감염자의 입원 및 사망률을 낮추는 비율은 약 90% 가까이인 것으로 조사되었습니다. 몰누피라비르에 비해 큰 부작용은 없는 것으로 밝혔습니다.

현재 국내에서 화이자의 팍스로비드의 긴급사용이 허가되었으며 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 고위험군 경증 환자와 중등증의 성인에게 투약될 예정입니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 19

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

현재 우리나라는 경구용치료제로 화이자에서 개발한 팍스로비드를 계약중인 것으로 알려져 있습니다. 현재 1월 중순 우리나라에 입고되었습니다.

이 약은 3알 씩 아침/저녁으로 먹어야 하고 5일간 복용합니다.(중간에 복용중단하지 않습니다)

팍스로비드는 항바이러스제로 바이러스의 증식을 억제하기 때문에 기존 바이러스나 변이바이러스에 효과가 있으며, 중증으로 갈 가능성을 89% 가까이 낮추는 것으로 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다.

팍스로비드의 대표적인 부작용은 미각이상/위장장애/오심 증상 등이 있으며, 이러한 증상은 대부분 경미하기 때문에 큰 부작용은 존재하지 않는것으로 알려져 있습니다.

다만 이러한 치료제는 감염 후 특정한 환자(어르신/면역력저하 환자)에게만 사용될 것으로 보이며, 모든 사람에게 투약하진 않습니다.(중등도/중증으로 갈 위험성이 높은 환자에게 우선 투여)

치료제는 엄연히 감염 후 사용하는 약이기 때문에, 질병의 예방효과는 전혀 없으며, 예방을 위해선 백신을 맞아야 합니다.

Answer 20

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

1 코로나19 예방도 해주고 확진자들 낫게까지 해주나요??

- 아닙니다 코로나19 예방은 백신이 하는 거고요 확진자들 치료해주는 게 이번에 나온 치료제고요

2 주사로 맞는 백신이랑 먹는 치료제랑 둘 중 뭐가 더 좋을까요?

- 백신이 감염을 예방해 주는 거고요 치료제는 감염 후 치료수단 중 하나입니다

Answer 21

안녕하세요. 조성진 의사입니다.화이자는 비만, 고령, 기저질환 같은 코로나19 감염 시 중증으로 발전할 가능성이 있는 위험인자를 가진 고위험군을 대상으로 팍스로비드 3상 임상시험을 진행했습니다. 그 결과 코로나19 증상 발현 후 사흘 이내에 이 약을 복용하면 입원ㆍ사망 확률이 89%, 닷새 이내에 복용하면 88% 낮아졌습니다.
건강한 청년 또는 위험인자가 있지만 코로나19 백신을 접종한 사람 등 ‘표준위험군’ 대상 임상시험에서는 팍스로비드가 입원ㆍ사망 확률을 70% 줄이는 것으로 나왔습니다.
임상시험자 중 코로나19에 걸린 사람은 대부분 ‘델타’ 변이로 확인됐습니다. 그러나 화이자 측은 팍스로비드가 ‘오미크론’ 변이에도 효력을 발휘할 것이라고 설명했습니다. 팍스로비드가 오미크론 변이의 ‘프로테아제(단백질 분해효소)’도 다른 변이와 거의 같은 수준으로 차단했습니다.
머크와 릿지백세라퓨틱스가 개발한 알약형 코로나19 치료제 ‘몰누피라비르’는 최종 분석을 수행한 결과 입원ㆍ사망 예방 효과도 애초 머크가 10월 발표한 50%가 아니라 30%로 줄었다고 NYT는 지적했습니다. 반면 화이자의 팍스로비드는 그보다 치료 효과가 크고 부작용이 아직 발견되지 않아 기대감을 높이고 있습니다.

Answer 22

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

항바이러스제는 보통 바이러스의 복제 및 생성을 방해함으로써 활동을 줄이게 만드는 원리로 개발이 됩니다.

코로나 바이러스는 코로나 계열의 바이러스로 변이가 생성되도 복제및 활동하는 원리를 알게 된다면 효과적인 치료제를 개발할수 있습니다.

현재 우리나라에서 화이자 치료제가 사용승인이 되어 사용되고 있습니다.

Answer 23

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

경구 투여용 치료제는 코로나를 예방해주는 약은 아니며 감염 이후 치료를 위해 사용하게 됩니다. 다만 드신다고 해서 모두다 회복되는 것은 아니며 중증을 완화시켜준다고 보시면 됩니다. 주사로 맞는 백신과 먹는 치료제는 같은 것이 아니므로 비교가 불가능하며 각자의 쓰임이 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 24

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

엄마와 아빠의 역할이 다르듯, 백신과 치료제의 역할은 다릅니다. 백신은 예방, 치료제는 감염 이후의 치료에 쓰이지요. 먹는 치료제라도 생겨서 그나마 중증 환자를 줄일수 있어서 다행입니다.

Answer 25

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

백신은 사전에 예방을 위함이고 치료제는 감염시 치료를 위한 약물로 치료제가 나온경우에도 백신접종은 필요로 됩니다.

미국 식품의약국, FDA가 화이자의 먹는 코로나19 치료제 '팍스로비드'를 가정에서 사용하는 것을 처음으로 승인했습니다.

링거나 주사제 형태였던 기존 코로나19 치료제와 달리 간편하게 복용이 가능한 알약 치료제가 상용화되었으며,팍스로비드는 하루 두 차례, 닷새 간 복용하게 돼 있습니다.

FDA는 임상 실험 결과, 코로나19 증상이 나타난 지 5일 안에 복용할 경우 입원, 또는 사망하는 비율이 88% 떨어졌다고 밝혔습니다.

코로나19 검사 결과 양성 판정을 받은 사람 중에서도 중증 환자가 될 가능성이 높은 경증, 혹은 중등증의 성인, 그리고 12세 이상의 소아에만 사용을 허가했습니다.

코로나19에 걸리지 않았는데도 예방 효과를 위해 약을 복용해서는 안된다고 했고, 입원이 필요할 정도의 중증 환자들에겐 사용을 허가하지 않았으며, 복용 시 미각 저하와 설사, 고혈압, 근육통 등 부작용이 발생할 수 있다고 덧붙였습니다.

감사합니다.^^

Answer 26

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

현재 FDA는 화이자의 팍스로비드 머크사의 몰누피라비르를 긴급 승인하였습니다. 우리나라 역시 긴급 사용승인을 검토할것으로 보입니다. 경증 코로나19 환자에게 사용될것으로 보이며 의학젓으로 적합한 경우 사용될것으로 보입니다. 18세이하 에는 성장에 영향을 미칠 수 있어 복용 금지이며 약 복용자의 경우 당분간은 피임을 해야한다고 알려졌습니다. 머크사의 약은 사망률을 낮추는 율이 30%로 화이자의 90% 보다 효능성이 낮아 논란이 있었으나 최종적으로 긴급승인 되었습니다. 식약처에서도 치료제를 승인하였습니다. 먹는 치료제는 백신과는 다른 약으로서 백신이 코로나19 예방에 도움이 되는건 변하지 않습니다. 치료제가 있어도 백신 접종은 지속될 것으로 보입니다.

Answer 27

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

팍스로비드는 코로나19가 체내에서 증식할 때 필요한 효소의 합성을 억제하여 코로나19의 증식을억제합니다. 화이자의 팍스로비드는 코로나19 확진 3일 내 치료한 경우 입원, 사망률이 89%까지 줄었습니다. 또한 약을 복용한 환자에서 사망자가 발생하지 않았습니다. 노인과 비만 및 심장병과 같은 질환이 있는 사람들도 팍스로비드를 사용해도 되지만, 심각한 신장·간 문제가 있는 환자에게는 권장하지 않는다고 밝혔습니다. 팍스로비드는 1일 2회(아침, 저녁)으로 총 5일간 복용합니다. 중간에 복용을 중단하면 안됩니다.

이스라엘에서 팍스로비드를 투여한 850명에서 복용한지 3일만에 92%는 호전되었으며 약 60%에서 설사, 근육통 등의 가벼운 이상반응만 보였고 사망자는 없었습니다.

백신과 치료제는 다릅니다. 백신은 중증이행률, 입원률을 낮춰주기 때문에 치료제의 유무와는 별개로 백신을 접종해야합니다.

Answer 28

안녕하세요. 이상민 약사입니다.

팍스로비드는 니르마트렐비르(Nirmatrelvir) + 리토나비르(Ritonavir) 로 이루어져 있습니다.

이 중에서 니르마트렐비르가 코로나 바이러스 치료 효과를 나타낸다고 보시면 됩니다. 작용기전에 대해 간단하게 설명드리면, 코로나 바이러스가 우리 세포 내에 들어가서 번식을 위해 단백질을 합성하는 과정을 억제함으로써 코로나 바이러스를 치료한다고 보시면 됩니다.(실제로 단백질 분해효소 억제제)

리토나비르는 니르마트렐비르의 분해를 억제하는 약으로 효과를 더 높여준다고 보면 되겠습니다.

위의 치료제는 증상을 없애주는 치료의 역할만 할 뿐 예방의 역할은 하지 못합니다. 또한 백신과 치료제는 둘의 성격이 다르다고 보시면 되겠습니다. 백신은 코로나로부터 우리 몸을 보호할 수 있는 항체를 생성해주고, 치료제는 이미 감염된 코로나 바이러스를 공격하여 치료한다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤것이 더 효과적인지는 말씀드리기 어렵고, 둘이 상호보완적인 관계라고 볼 수 있겠습니다.

감사합니다.

Answer 29

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

코로나 치료제가 공식적으로 없던 게 맞았습니다

하지만 12월 14일 화이자의 코로나19 치료제

팍스로비드가 입원, 사망 위험을 낮춰준다는

연구결과가 나오게 되었습니다

경쟁사인 머크사 치료제 몰누피라비르는

입원, 사망 위험을 30%정도 감소하는 것으로 알려져 있어

화이자의 팍스로비드 70%에 비해 미미한 것으로

알려지고 있어요

치료제가 나오더라도 게임체인저 여부는 알 수 없으며

환자의 면역력을 회복시키는 데 초점을 맞춰 관리되어야 합니다

답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

Answer 30

최근 식약처에서 사용을 승인한 먹는 코로나19 치료제 (팍스로비드)는 1월 13일부터 국내 도입되었습니다.

코로나19 확진 후 집이나 생활치료센터에서 격리 치료를 받는 환자를 중심으로 처방될 예정이며, 모든 확진자에게 사용되지는 않고 중증으로 진행할 위험이 높은 경증, 중등증의 성인과 만 12세 이상 (40kg 이상)에서 백신 접종 여부와 무관하게 사용가능합니다.

최근 진행한 임상시험에서 증상이 나타난지 5일 이내 투여했을 때 입원 및 사망 비율이 88% 감소한 바 있습니다. 델타, 뮤 변이 등에는 실험에서 효과가 확인되었으나 오미크론에 대해서는 아직 충분한 임상 데이터가 없으나 코로나19 바이러스가 공통적으로 갖는 단백질 생성을 억제하는 기전으로 작용하므로 변이와 상관없이 효과가 있을 것으로 기대하고 있습니다.

기존에 사용중인 항체치료제 (렉키로나)는 병원에서 1시간 동안 주사로 맞아야 하지만 경구 치료제 (팍스로비드)는 경구약으로 환자가 스스로 복용할 수 있다는 장점이 있으며 렉키로나는 냉장, 팍스로비드는 실온에서 보관합니다. 팍스로비드는 두가지 (흰색 리토나비르 1개, 분홍색 니르마트레비르 2개)로 이루어져 있으며 한번에 3정씩 12시간 간격으로 총 5일간 총 30정을 복용합니다. 양성 판정 후 증상 발현 5일 이내 가급적 빨리 복용하는 것을 권장합니다. 주된 약효는 분홍색 약에서 나타나며 흰색 약은 효과가 체내에서 오래 유지되도록 돕는 효과를 하며 두 종류 약을 모두 먹어야 기대하는 효과가 나타납니다.

임상시험에서는 설사, 울렁거림, 미각 이상 등이 나타났으며 대부분 증상은 가벼웠고, 투약 종료 후 호전되었습니다.

간과 콩팥에 중증 장애가 있는 경우 사용이 권장되지 않으며, 임신부와 수유부에서 모두 복용이 가능하지만 수유를 중단해야 합니다. 협심증, 부정맥, 고지혈증, 통풍과 같은 기저질환이 있는 경우 기존 약을 중단해야 할지 주치의와 상의해야 합니다. 감사합니다.