단순한 변비일까요? 다른 문제가 있을까요?

Question

안녕하세요.원래 변비가 없었는데, 약 3주 전 부터 토끼똥처럼 변이 바뀌더니 대변 보는 게 조금 힘들어졌습니다. 변의를 느끼고 화장실을 가도 힘주는 것도 그렇고 시원하게 나오질 않았습니다.물은 항상 많이 마시고 있어 단순히 식사량이 조금 줄어 변비인가 생각했는데, 오늘 변의를 느끼고 또 토끼똥 같은 변을 봤습니다. 그런데 갑자기 배꼽 아래 왼쪽 하복부에 쑤시고 쥐어짜는 듯한 통증과 식은 땀이 나더니 설사를 했습니다. 3번이나 하고 끝에는 물만 나왔는데, 시원하지는 않고 계속 배는 꾸륵꾸륵거리는 중입니다.한 달전부터 역류성식도염약을 복용 중인데 단순 변비일까요? 아니면 과민성대장증후군 같은 증상일까요?감사한 답변 기다리겠습니다.

김병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 김병관 의사입니다.설사와 변비가 반복된다면 과민성대장증후군(IBS)을 의심할수 있지만, IBS는 다른 병을 다 배제한 후에 진단하게 됩니다. 지금 증상만으로 뭔가 특별한 진단을 하기 어려울거 같은데,, 불편감 지속되면 복부 CT 및 내시경등 고려해볼수 있겠습니다

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 말씀하신 상황이고 본인께서 변비약을 복용한 것이 아니면 overflow diarrhea(넘침 설사)라는 현상일 가능성이 높습니다.

변이 장을 가로 막아서 액체로 된 변이 위에 막혔다가 넘쳐서 나오는 현상일 가능성이 높습니다. 식사양을 충분히 하고 오히려 변 완화제를 드셔 복용해서 막힌 변을 해결하는 것이 좋겠습니다. x-ray를 찍어서 일단 확인하는 것이 좋습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.변비를 과민성대장증후군으로 보두 판단하지는 않습니다 과민성대장증후군은 복통이 동반되는 경우라 일반적이며 변비만 만성적으로 지속된다면 기능성변비라고 진단하게 됩니다. 식도염약과 직접적으로 관련이 있어보이지는 않습니다. 우선 변비에 도움이 되는 음식들 위주로 변화를 줘보시고 증상이 지속된다면 변을 무르게 해서 잘 배출할수 있게 도와주는 약제 복용을 고려할 수 있습니다.