보험틀니 보험임플란트도 실비보장이 되나요?

Question

치과치료라 하더라도

질병으로 인한것이라면 실손보험이 보장이 된다고

알고있는데요

건강보험임플란트 건강보험틀니도

해당하는 질병코드 k08.1 이던데 실손보험에 보장이 되는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험의 치과진료로 인한 청구는 급여부분만 해당하는 경우가 많으며,

가입연도에 따라서 지급여부가 달라집니다.

임플란트나 틀니는 적용되지 않을 가능성이 매우 높습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김문석 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비 가입시기에 따라 틀립니다 표준화이후 실비는 치과치료시 급여부분만 보상이 가능하기때문에 임플란트와 틀니의 치료비중 급여부분만 보상이 됩니다 그리고 표준화이전 실비는 보험사 약관에 따라 보상이 가능할수도 있어서 가입하신 보험 약관을 확인후 청구여부 알수가 있습니다

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 표준화 이후(2009년 9월) 가입하신 실손의료비라면 치과치료는 비급여를 제외한 급여부분은 보장대상입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험에 경우

가입년도에 따라 보장 내용이 다를 수 있습니다.

09년 10월 이후 판매된 실손보험에 경우로 안내드리겠습니다.

실손의료비에 경우

치과치료에서 발생한 건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하지 않습니다. 따라서 급여 본인부담금에 대해서는 청구가 가능합니다.

치과질환의 범주 : K00~ K08