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살짝쿵반짝반짝한왕자

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보험회사에서 대장 내시경 용종생검이라고 종 수술비 지급 안된다고 하는데 맞나요

저는 이해가안되어서요ㅜㅜ 코드는 D12.6 D1206나왔어요.

용종생검이라 못주신다는데

요즘 보험회사들 수액도 거의 지급 안되는것같고

처음 보험 가입할때 기준이 아니고 점점 안주려는게 보이네요ㅜㅜ

3개의 답변이 있어요!

  • 김진석 보험전문가

    김진석 보험전문가

    인카금융서비스

    ∙

    귀하의 질문에 대한 답변입니다

    용종제거에대하여 종수술에 해당되는지 여부를

    확인하시기 바랍니다

    약관에 종수술시 해당하는담보들이 나열되어 잇습니다

    보험금지급시 보험회사 장기보상 담당자들은

    보험계약자 보헝가입담보사항을 살펴본후 해당되는건만 지급됩니다

  • 장옥춘 손해사정사

    장옥춘 손해사정사

    일송손해사정

    ∙

    보험회사에서 대장 내시경 용종생검이라고 종 수술비 지급 안된다고 하는데 맞나요?

    : 이 부분에 대해서는 상품마다 달라 가입한 보험 상품의 약관을 살펴보아야 할 사항입니다.

    다만, 질병분류코드가 D12.6이 나왔다면, 가입담보중 제자리암 진단비의 대상이 될 수도 있으니, 조직검사결과지를 기초로 손해사정사와 상담을 하심이 좋습니다.

    아래 링크를 참고하세요.

    대장용종(D126) 제자리암(유사암) 진단비 받기 : 네이버 블로그 (naver.com)

  • 이선희 보험전문가

    이선희 보험전문가

    삼성생명

    ∙

    질병수술은 생체에 절단(특정 부위를 잘라 내는것),절제(특정 부위를 잘라 없애는것)등의 조작을 가하는 것으로 담당의사에게 대장용종절제술로 진단서 발급을 문의해서 청구해보시기 바랍니다.