비급여암주요치료비 갑상선암 고주파시술수 수술확인서 못떼준다고 하는데 왜구런가요?

Question

안녕하세요 갑상선암 고주파 시술을 하는 병원에서는 보험관련 수술확인서도 못떼어준다고 하는데 왜그런가요? 단 암진단서 발급 가능하다고 하네요

이경우 수술비 보험과 비급여 암주요치료비는 못받는 건가요?(갑상선암 고주파 수술은 비급여임)

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험사에서는 제출된 서류로 확인하여 보상이 이루어집니다 수술확인서 입퇴원확인서 진료비세부내역서 진단서 등 보험사에서 요구하는 서류가 있어야 심사후 보상이 가능합니다 보험사에 문의하여 데체서류가 가능한지 확인하여 병원에도 다시 요구해 보시기 바랍니다 진료비세부내역서로도 가능한지 알아보는것도 괜찮을듯 합니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

병원 내부 정책이나 비급여 수술 특성상 기록서류 발급 절차가 제한적이기 때문일 수 있습니다.

진단서와 의료차트, 진료비 세부내역서, 수술기록지 등을 통해 인과관계를 증빙하면 보험금 청구는 가능하답니다.

Answer 3

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

현재 갑상선암 고주파 시술 후 병원에서 수술확인서를 발급해주지 않는 것에 대해서는 비급여 수술에 대해서는 서류 발급절차가 다르거나 병원 내부 지침상 제한이 있는데요. 수술확인서 발급이 어렵다면 환자의 모든 치료과정이 기록되어 있는 의료차트를 대체 발급해달라고 부탁해볼 수 있습니다.

이는 병원 내에 의무기록실에서 보관하고 있을 것입니다. 원무과에 요청을 해보실 수도 있겠습니다. 보험금청구를 위해서는 의료차트, 수술과정이 자세히 기록된 수술기록지, 수술코드가 기입된 진료비 세부내역서 수술명과 수술에 대한 치료목적 및 진단 목적이 객관적으로 인과관계에 부합하게 작성된 암 진단서 등을 제출하셔서 보험금 청구를 해보시고 보험회사에서 어떠한 서류를 추가적으로 필요로 하는지도 문의해보시면 되겠습니다.

Answer 4

발급 거부에 대해 자세히 알 수는 없습니다.

다만 수술확인서나 기록지 발급이 안된다면 의료차트 전체를 발급 받아 처리해야 할 듯 합니다.

의료차트에 수술관련 내용이 있을 것으로 보입니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

수술확인서 외 수술기록지 또는 진료비 세부내역서상 수술코드로 수술금 청구가 가능합니다.

또한 진단서에 해당 내용(수술이나 환자 상태 등) 기재가 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

고주파 절제술은 수술비 지급이 가능한 수술인데 병원측에서 수술확인서를 못떼어준다는 말은, 다른 서류로 안내하고 있는 것입니다.

진단서상에 그럼 수술명과 수술에 대해 자세히 적어줄수 있냐고 요청하시면 거의 소견안에 자세히 넣어주실 거에요 :)