혈압이 높은 경우의 혈압약 복용에 대해 알고 싶습니다.
과체중인 상태의 여자입니다.
건강검진시에 계속 혈압이 높게 나오는데, 경계성?에 있다고 하시더라구요.
아무래도 혈압이 높은 건 맞는 것 같은데 혈압약을 한 번 먹기 시작하면 계속 먹어야 한다고 하고,
보험같은 것에도 영향을 줄 수밖에 없어서 그런지 아직 젊으신데 혈압약먹을 정도는 아닐 것 같다는 식으로 말씀하십니다.
혈압약을 먹게되면 혈압이 관리가 될테니 차라리 나을 것 같긴 한데, 혈압약은 죽을 때까지 계속 먹어야 하는건가요??
혈압약은 어떤 방식으로 혈압을 조절하길래 한 번 시작하면 계속 먹어야 한다는 걸까요?
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.
혈압약은 장기복용의 부작용의 거의 없는 약물입니다. 또한 서서히 효과를 발휘하기 떄문에 약물중단후 한동안 정상 혈압을 유지하기도 합니다. 하지만 안경처럼 안경을 벗는다고 시력이 회복되지 않듯이 평생 복용해야 하는 약물 중 하나입니다. 다양한 기전이 있지만 RAAS라는 기전에 작용하는 역물을 많이 사용합니다,
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
나이가 들고, 관리를 점점 안 할 수록 혈압은 자연스럽게 올라가게 됩니다. 그래서 보통 혈압약을 드시게 되면 꾸준히 드실 수 밖에는 없지요. 물론 간혹 열심히 생활 습관 조절을 하시는 경우에 약물 없이도 혈압 조절이 가능한 경우가 있습니다. 다만 그런 경우는 많이 드물답니다.
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다.
1. 혈압약을 복용하면 평생 복용하여야 한다고 하는 것은 일반적으로 고혈압이 약물 복용 없이는 해결되지 않는 경우가 대부분이기 때문입니다.
2. 과체중이시라면 그로 인한 고혈압일 수 있으므로 원인이 되는 체중을 감량할 경우 혈압이 정상으로 돌아올 수 있기 때문에 우선은 약물을 복용하기 보다는 체중을 감량해보시는 것을 권고하는 것입니다.
3. 물론 약물을 복용하며 감량을 한 뒤 단약을 하는 방법도 고려해볼 수 있긴 하나 약물을 복용하게 되면 고혈압 진단이 들어가기 때문에 추후에 보험 같은 것에 영향을 줄 수 있는 것이 맞습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
혈압은 생활습관 조절 등으로 혈압관리가 잘 되면 중간에 끊기도 하는 질환입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요.
경계성 고혈압에서 바로 혈압약을 권하지는 않으며 과체중 등 생활 습관을 조절할 수 있는 상황에서는
식습관 조절 및 유산소 운동을 먼저 권하는 것이 일반적입니다.
물론 혈압약을 드시면서 식습관 조절을 할 수 있으며 이의 경우에도 추후 혈압약을 종료해 볼 수 있으나
대개의 경우 시간이 지나면서 고혈압을 보이게 되어 다시 시작하는 경우가 많습니다.
추후 정기적인 검사에서 수축기 혈압이 160 이상으로 증가하는 경우는 식습관 조절로 혈압을 낮추기는
어려워 혈압약 복용을 권장하며 이란 단계에서는 추후 지속적으로 혈압약을 드시는 것이 권장됩니다.
혈압약은 크게 Ca channel blocker, beta blocker, Diuretics 등 혈관을 확장하고 이뇨 작용을 통해
혈액 내 수분을 줄여 혈압을 낮추게 되며 이 지속 시간은 24-48 시간을 넘기기 어렵기 때문에
매일 복용하는 것이 필요합니다.
한번 혹은 수 개월의 복용으로 혈압을 완전히 치료할 수는 없으며 이는 약간의 밥을 먹는 것과
같은 이치로 오늘 식사를 해도 내일은 배가 고프기 때문에 매일 식사를 해야 하는 것과 같다고
생각하시면 좀 더 이해하시기 쉬울 것으로 생각됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
혈압약을 평생 복용하여야 한다고 일반적으로 말하는 이유는, 약물을 끊으면 혈압이 다시 비정상적으로 상승하기 때문입니다. 하지만 매우 드물게 환자분들 중 유산소 운동과 체중조절, 식습관 개선을 굉장히 꾸준하고 성공적으로 하셔서 약물을 복용하지 않아도 정상혈압이 유지되는 정도로 관리를 하시는 분들이 있습니다. 그러한 분들은 약제의 중단을 시도할 수 있습니다. 현재 경계선에 있는 상태라면 반드시 약물 복용이 필요한 상태는 아니라는 의미입니다. 유산소 운동과 체중조절을 통해 수치를 조절하시는 것이 좋겠습니다.
고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
과음을 했을 때 혈압이 어떻게 올라가는지 정확히 밝혀지지는 않았으나 과음을 했을 때 심장을 흥분시키고 혈관을 수축시키는 호르몬의 분비가 증가하여 혈압이 상승합니다. 다량의 알코올은 혈압과 체중을 증가시키고 혈액내 중성지방의 농도도 높입니다. 절주와 함께 식사관리를 병행하며 혈압 강하효과가 향상됩니다. 혈압약 복용 중 술을 드시면 약의 효과가 감소할 수 있으며 일부 약의 경우 부작용을 심화시킬 수 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
