알러지결막염 악화여부.. 갑자기 자극감이 심해짐..

Question

알러지결막염으로 병원다닌지 3년 가까이 되요.. 그동안 파라딘과 레바아이는 안상했고.후메론쓰다 상해서 안쓰고 새로 약한 버전 스테로이드.써오다가(바꾼약 쓴지 하루만 됨 ) 최근 3일전부터 눈의 예민함이 느껴젔어요. 세수를 하면 약간 따가운 정도였지 신경거슬릴정도로 따갑진 않았거든요..혹시나 약한버전인 오메토큐론인지 뭔지 점안을 중단하고 파라딘 레바아이 큐알론 순으로 넣을건데요..근데 아까도 큐알론 넣을때 따가웠어요..한번도 자극감은 없었는데 점안횟수가 3년가까이되서 눈이 예민해진걸까요. 눈이 악화되진않으면 좋은데..염증이 갑자기 높아진건지 모르겠네요..상체가 열이많아서 쏠리면 눈이 염증이 온다고 어디서 보긴했는데 제가 얼굴에 열감이 심하고 매일 긴장성이 있고 그렇긴해요. 근데 지금 문제는 이 눈의 자극감, 갑작스러운 따가움이 감당안되는데 세안할때 오른쪽 눈. 안구가 따갑다기보단 그 콧대사이에 눈꼽때는 부분.. 그쪽이 따가운것 같습니다만 이런경우는 안과를 제방문해야할지.. 너무 방문횟수가 많은것도 스트레스고.. 파라딘 넣어도 오른쪽부분이 자극감 일으키다가 레바아이넣고 괜찮고 그러다 큐알론넣으면 오른쪽 눈 검결막?에 자극감 있어서 건조가 빠르게 일어나더라고요?(아물론 스테로이드 넣고 간격띄우고 넣더니그랬고 ) 아좀 불편하고 많이 불안해요 평소에 겁도 많거든요.. 약좀 그만 쓰고 병원도 끊고싶은데 요게 제가 알러지결막염 앓는게 계절성은 확실히 아닌거 같다는 느낌이 들었어요.어쩌죠... 눈이 그냥 전보다 더 면역력이 약해져서 약이 말을 안듣는건가요 해결책좀 부탁합니다.. ㅜㅜㅜㅜ 큐알론 인공눈물 넣을때마다 따가워요..

강한솔 · Accepted Answer

많이 불안하고 불편하셨겠어요. 차근차근 말씀드릴게요.우선 지금 상황을 정리하면, 3년 가까이 알레르기 결막염을 관리하면서 스테로이드 점안액을 오래 써오셨고, 최근 약을 바꾼 직후부터 자극감이 생긴 상태입니다. 여기서 가능성 있는 원인이 몇 가지 겹쳐 있습니다.첫째로, 큐알론 같은 인공눈물에 들어있는 방부제(보통 벤잘코늄클로라이드) 성분이 장기간 점안 후 각결막 표면을 자극하는 경우가 있습니다. 3년간 여러 점안액을 꾸준히 쓰셨다면 눈 표면 상피가 방부제에 예민해졌을 가능성이 충분합니다. 이건 면역력이 약해진 게 아니라 표면 독성 반응에 가깝습니다.둘째로, 스테로이드를 오래 쓰다 보면 안압 상승이나 각막 상피 변화가 생길 수 있고, 약을 바꾼 직후 일시적으로 눈 표면이 불안정해지는 경우도 있습니다. 오메토큐론 계열로 바꾼 지 하루밖에 안 됐다는 점도 아직 눈이 적응 중인 시기입니다.콧대 안쪽, 즉 내안각 쪽이 특히 따갑다고 하셨는데 그 부위는 눈물소관이 위치한 곳입니다. 염증이 그쪽에 집중되거나 눈물막 불안정이 내안각부터 나타나는 경우가 있어서, 단순 알레르기 악화 외에 눈물막 기능 저하나 마이봄샘 문제도 살짝 생각해볼 수 있습니다.방문 횟수가 스트레스라는 거 충분히 이해합니다만, 지금 시점에서 한 번은 가셔야 합니다. 이유는 스테로이드를 바꾼 직후 증상 변화가 생겼고, 여러 점안액에 동시에 자극 반응이 나타나고 있어서 현재 쓰는 약 조합 전체를 다시 검토받는 게 맞기 때문입니다. 특히 방부제 없는 인공눈물(단위포장형)로 교체하는 것만으로도 자극감이 상당히 줄어드는 분들이 많습니다. 그 부분을 직접 요청해보시는 것도 좋습니다.계절성이 아닌 것 같다는 느낌도 맞을 수 있습니다. 통년성 알레르기 결막염이라면 집먼지진드기, 반려동물 비듬, 곰팡이 등이 원인일 수 있고, 아직 알레르기 항원 검사를 받지 않으셨다면 한번 해보시는 것도 장기적으로 도움이 됩니다. 원인을 알면 관리가 훨씬 수월해집니다.