이 증상 뭘까요? 심리적인 걸까요 도와주세요

Question

2주 전에 점심을 먹고 있는데 갑자기 귀가 먹먹해지고 뭔가 싸한 느낌? 같은 이상한 느낌을 가슴과 배 쪽, 허리쪽에서 느꼈고 약간 어지러워서 쓰러질 것 같았는데 쓰러지진 않았어요 그후에 심장이 빨리 뛰는 거 같아서 바깥공기 쐬러 산책 갔더니 나아졌어요 그 이후로 점심 먹는 그 시간때마다 그런 느낌이 계속 드는 거 같은데 이거 심리적인 건가요? 아님 진짜 몸에 어디 이상이 생긴 건가요?

강한솔 · Accepted Answer

설명하신 양상을 종합하면 식사 직후 자율신경 반응이 과도하게 나타나는 상황이 가장 의심됩니다. 점심을 먹는 도중 또는 직후에 귀 먹먹함, 가슴·복부의 싸한 느낌, 심박수 증가, 어지러움이 생기고, 잠시 휴식이나 산책 후 호전되는 점은 미주신경 반사, 식사 관련 자율신경 불균형, 혹은 공황 양상 초기에서 흔히 보입니다. 기존에 역류성 식도염이 있다면 식사 중 위가 팽창하면서 미주신경이 자극되고, 이로 인해 심장이 빨리 뛰거나 멍해지는 느낌이 동반될 수 있습니다.

특정 시간, 특히 점심 식사 때 반복된다는 점에서 구조적인 심장·뇌 질환 가능성은 낮아 보이며, 실제로 쓰러지지 않았고 증상이 수분~수십 분 내 가라앉는 것도 기능적 원인 쪽에 무게를 둡니다. 다만 심리적인 문제라고 해서 “마음의 병”으로만 치부할 상황은 아니고, 신체 반응을 동반한 자율신경 증상으로 이해하는 것이 적절합니다.

주의할 점은 증상이 점점 심해지거나, 식사와 무관하게 발생하거나, 실제 실신·흉통·호흡곤란·한쪽 마비 같은 증상이 동반될 경우에는 즉시 내과나 응급 진료가 필요합니다. 현재 단계에서는 식사량을 줄이고 천천히 먹기, 카페인·자극적인 음식 피하기, 식후 바로 눕지 않기, 수면 리듬 유지가 도움이 됩니다. 필요하다면 소아청소년과 또는 내과에서 기본적인 심전도, 혈압, 빈혈 여부 정도는 확인해두는 것이 안전합니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.점심을 먹을때 불안하거나 스트레스를 받는것은 아니지 않을까요? 아무래도 음식에 의한 자극인것 같은데 너무 짜거나 매운것, 기름진 음식은 피해보시면 좋을것 같아요.