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훈훈한두꺼비124
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보험 청구를 할 때 진단서가 필요한 경우는 어떤 경우인가요?

얼마 전 응급실에서 상처 봉합을 한 적이 있는데요, 치료가 다 끝난 후 의사 선생님께서 일반 정형외과에 가서 소독을 해도 되니 안와도 된다고 하시더니 보험 청구 때문에 진단서가 필요하면 외래 진료를 보러 오라고 하시더라구요. 보험 청구를 할 때 진단서는 어떤 경우에 필요한 건지 궁금합니다

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7개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보험사마다 요구하는 서류의 차이는 있을 수 있습니다 진단금이 가입되어 있는 경우는 꼭 필요합니다 가입된 보험의 담보에따라서 구비서류는 다를 수 있으니 고객세타나 담당설계사한테 물어보고 준비해도 될 듯 합니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실비보험을 청구할때는 진단서가 필요가 없습니다.

    진단서란 암, 뇌 , 심장, 골절 , 화상, 등 진단금 보장이 있는 보험들은

    진단서가 필요합니다.

    실비는 영수증, 진료비세부내역서 정도만 있으면 됩니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    보통 실비보험의 경우에는 진단서가 필요하지 않으며 진단금 청구 또는 고액 보험금의 경우. 상해 질병에 대한 분쟁이 있는 경우 치료방법에 분쟁이 있는 경우에 필요 합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    진단서가 아니더라도 진단명이 확인되는 처방전 / 초진기록지 / 응급실기록지 등으로도 보험사에 제출이 가능합니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 경미한 경우에는 진단서까지는 필요 없습니다.

    하지만 예를 들어 비용이 좀 나오는 경우에는 보험사에서 요구할 수 있지만 그런 경우 아니면 필요 없습니다.

    그리고 상처가 누구에 의한 사고 등인 경우에는 상대방측에 제출하기 위해서 그런 경우입니다.

  • 안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.

    보험청구시 진단서가 필요한것은 각종 진단비를 가입했을때 필요합니다,

    즉, 암이나 골절 그리고 후유장애 뇌혈관질환 심혈관질환등 보험담보에 진단비 보상을 담보로했을때 진단서 첨부해야합니다

  • 안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

    진단비를 받을 때나 수술비를 받을 때 진단서가 필요합니다.

    예를들면 암진단비,뇌졸중진단비,골절진단비,화상진단비 등 병명과 질병분류기호가 적혀 있는 서류입니다.