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고상한하늘소53
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산재처리중 개인보험청구 가능한가요?

산재승인후 병원치료하고 있는데 개인실비보험 가입해놓은게 있으면 청구 가능한지 궁금합니다 중복으로 보상받는게 가능한가요?

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    6개의 답변이 있어요!
    • 탈퇴한 사용자
      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

      산재로 병원치료 받았다면, 실비보험에서는 비급여 비용만 보상 합니다.

      급여비용은 중복보상 하지 않습니다. 산재에서 보상 받으며 됩니다.

    • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

      산재승인후 병원치료하고 있는데 개인실비보험 가입해놓은게 있으면 청구 가능한지 궁금합니다 중복으로 보상받는게 가능한가요?

      : 실비보험은 산재보험으로 보상받는 의료비는 보상하지 않습니다.

      다만, 산재보험에서 보상하지 않는 의료비에 대해서는 40%의 해당금액을 보상받을 수 있습니다.

      즉, 중복보상은 되지 않습니다.

    • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

      - 실손의료비 약관상 산재처리 받은 의료비는 보상대상이 아닙니다.

      - 산재에서 보상받지 못한 의료비가 있다면 해당 부분은 실손의료비 청구 가능합니다.

    • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

      산재보험으로 처리는 실손보험에서 중복보상이 안됩니다 간혹 예전 1세대 실손보험에서는 50%가 보상 되는경우도 있기는 합니다

    • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

      일반적으로 산재적용되시면 본인부담금이 없기에 실비에서 보상되지아니합니다

      다만 2009.9이전상해의료비담보에서는 50프로 보상됩니다