실비보험중 1세대 4세대 차이점이 있나요?
요즘 부쩍 1세대 보험을 해지하고 4세대 보험을 가입권유를 하는 전화가 많이 오고 있어서요 환급금을 즉시 드린디고 하는데 각자 장단점이 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비와 4세대실비의 차이점은 우선 보험료의 차이입니다 1세대보험료가 비싼반면 4세대실비는 저렴합니다 이는 곧 본인부담금의 차이로 이어지며 보상금액이 다를 수 있습니다 1세대는 본인부담금이 없는반면 4세대는 본인부담금이 급여 20%비급여 30%의 금액으로 보상금액의 차이가 있습니다 1세대는 갱니형 세만기이며 4세대는 갱신형 5년만기 재가입형이기도 합니다 웬만하면 1세대는 유지가 좋습니다 보험로 부담이크다면 전환을 고려하는것도 괜찮을 수는 있습니다
1명 평가안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1세대와 4세대의 큰 차이점은 자기부담금입니다.
1세대의 경우 자기부담금이 없거나 굉장히 적지만
4세대의 경우 2~30%의 자기부담금이 발생합니다.
매달 보험료를 많이 내고 의료행위를 했을때 본인부담금이 적게 되돌려받느냐
매달 보험료를 적게 내고 의료행위를 했을때 본인부담금을 2~30%제하고 되돌려받느냐 입니다.
본인이 병원을 얼마나 이용하는지, 보험료에 부담이 되는지 등 고려하여 선택하시는것이 좋습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
요즘 부쩍 1세대 보험을 해지하고 4세대 보험을 가입권유를 하는 전화가 많이 오고 있어서요 환급금을 즉시 드린디고 하는데 각자 장단점이 있나요?
: 우선 1세대실비보험의 경우에는 자기부담금이 없어 보장성이 높은 편이나, 상대적으로 보험료가 높은 단점이 있고,
4세대 실비보험의 경우에는 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 1세대에 비해 보장성이 낮은 반면, 보험료가 저렴한 장점이 있습니다.
다만, 현재 진행중인 실손보험 개정안(올 연말에 발표예정임)에 따르면, 1세대 실손의 경우 일정 보상후 5세대로 전환하는 방안이 고려중으로 해당 결정안을 보시고 전환여부를 결정하심이 좋을 듯 합니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
1세대는 옛날 상품으로, 보장 범위가 넓고 본인부담금이 적어 유리하지만 보험금 지급이 많아 보험료가 급등하는 단점이 있습니다.
4세대는 보험료가 저렴하고, 손해율(병원 이용 빈도)에 따라 할인·할증이 반영되는 구조입니다. 대신 자기부담금이 커지고 비급여 항목 보장이 축소되어 있습니다.
요즘 보험사들이 1세대 해지 후 4세대 가입을 권유하는 이유는 보험금 지급이 많은 구실손 계약을 줄이기 위해서입니다. 환급금 즉시 지급이라는 말은 기존 계약 해지 시 발생하는 해지환급금을 말하는 것으로, 새 상품 혜택과는 무관하며 보장 손실이 생길 수 있으므로 신중히 판단해야 합니다.
종합적으로 보면, 병원을 자주 이용하지 않는다면 4세대가 유리, 기존 보장을 유지하고 싶다면 1세대를 유지하는 편이 좋습니다.
안녕하세요. 박은혜 보험전문가입니다.
1세대 실손보험 장점!
보장한도가 크다
자기부담금이 낮다(4세대 대비)
단점!
내가 청구하지 않아도 보험료가 청구한 사람들과 같이 오른다.
적립금 소진시 일시에 확 오를 수 있다.
대체로 70대 중반이후.
면책기간이 있다.(얼마나 되는지는 약관확인!)
4세대실손보험 장점!
급여 20%, 비급여30% 자기부담금이 있다
1세대보다 저렴하다
1년마다 보험료가 갱신된다
적립금이 없다
본인이 청구한 것을 기준으로 보험료가 조정된다
4세대 단점!
비급여치료를 많이 받으면 할증된다
할증보험료는 1년 적용받는다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
1세대는 보상범위가 큽니다.이에비해
4세대는 보상범위가 좁으나
보험료가저렴해요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 자부담이 적거나 없으며 보장 범위가 넓은 편이지만 모든 세대를 통틀어서 가장 보험료가 비쌉니다. 그리고 1세대의 경우에는 표준화 이전이기 때문에 회사별로 차이가 큽니다. 그리고 1세대 보험료 갱신주기는 3년 또는 5년입니다. 4세대 실손보험은 자기부담금 비율이 1세대와 3세대에 비해서 높은 편인데요. 급여의 경우에는 20%, 비급여의 경우에는 진료비의 30% 이지만 자부담이 높은 반면 보험료는 저렴합니다. 참고로 이번 연말에 나올 5세대는 4세대보다 비중증 비급여의 경우에는 50% 자부담이 있다는 점에서 5세대가 자부담이 더 높습니다. 세대별로 갈수록 자부담은 늘고 보험료는 저렴해지는 경향을 보입니다.
그리고 4세대의 특징은 1세대와는 달리는 비급여 특약의 경우에는 1세대가 집단별 손해율을 적용해서 할증하는 것과 달리 4세대 실손은 개인별차등제를 적용해서 직전 1년간 비급여 특약이 0원이면 할인 99만원까지는 유지 100만원부터 100%인상 300만원은 300%인상을 적용합니다.
1세대 병원이용이 많고 비급여 이용이 많은 분들에게 좋고 4세대는 병원이용이 적고 비급여이용이 적거나 없는 분들에게 좋습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
요즘 부쩍 1세대 보험을 해지하고 4세대 보험을 가입권유를 하는 전화가 많이 오고 있어서요 환급금을 즉시 드린디고 하는데 각자 장단점이 있나요?
자기부담금이 1세대가 낮고 4세대가 높습니다.
약관상 면책사항이 상이합니다.
면책기간 산정방식이 다릅니다.(1세대는 보장기간 후 면책기간 적용방식 / 4세대는 가입금액한도 방식 다음 계약일 도래시 한도복원방식)
감사합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
1세대는 보장 범위가 넓고 자기부담금이 적은 대신 보험료 인상이 계속 되고 있어 1년에 병원을 많이 가지 않는 사람들에게는 손해일 수 있어 4세대 전환이 최근 많이 일어나고 있습니다.
4세대는 보험료는 합리적이지만 자기부담금이 높고 자기부담금이 증가하고 보장 범위가 축소가 되는 만큼 1년에 병원 진료가 많이 있는 분들에게는 불리할 수 있습니다.
위 두가지를 감안하여 나에게 맞는 상품이 무엇인지 꼼꼼하게 확인을 하시는 것이 필요합니다안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.
현재 1세대의 경우에는 표준화이전이라서 보험사별로 약관의 내용이 조금씩 다릅니다.
그리고 잘 알고 계신 것처럼 자기부담금이 적고 입원의 경우에는 자기부담금이 없습니다.
대신 보험료 갱신시점에서 보험료 할증폭이 높아요.
4세대의 경우 비급여항목 특히 보상받기 많이 까다로워요. 기저질환만 있고 건강하다면 건강보험 적용되니깐 저렴한 보험료로 보상가능해요.
특히 도수치료 증식치료 등 척추체랑 관절이 건강하지 않으신 분들은 4세대 권해 드리고 싶진 않습니다. 내는 보험료 차이가 별로 없습니다.
장도연이 추천하는 아하!
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